膝关节置换手术后康复

一：膝关节置换术后康复的训练方法

术后常用的康复训练方法1.股四头肌等长练习仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。2.腘绳肌等长练习仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。3.伸膝练习坐位或仰卧位．足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。4.直抬腿练习仰卧位，尽可能伸直膝关节，直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。5.髌骨松动术以手指指腹或掌根推髌骨边缘，向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10～20次，2～3次/日。

二：膝关节置换术后康复的康复评定

人工膝关节置换术后康复评定对于指导、调整康复方案及评价最终治疗效果都具有重要作用。评定包括：1.对股四头肌和腘绳肌肌力评估。2.膝关节情况评估：膝关节畸形程度，软组织平衡状况，局部骨质状况等。3.人工膝关节术后位置评价。4.膝关节功能评分。

三：膝关节置换手术50天后应康复到什么程度

可以下床活动

四：膝关节置换术后康复的治疗程序

术后康复治疗程序1.术后当天，足跟部垫高，抬高患肢休息，避免压疮。2.术后第1天，进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩练习。休息时抬高患肢。3.术后第2～4天，持续被动活动练习，初次活动范围0°-45°，每天2次，每次1小时。并进行关节活动度练习。4.术后第5～6天，开始平衡、协调性练习，下地站立练习。5.术后第7天，练习扶双拐或步行器行走。6.术后第2周，CPM屈伸逐步增加至0°-90°，争取术后2周内膝屈范围能达到90°。进行器械抗阻进行股四头肌、胭绳肌的等张收缩肌力练习，功能自行车练习，酌情练习上下楼。7.术后第3周，增加下蹲练习。8.术后3～6周，以增强肌力为主，并继续关节活动度练习，同时继续提高步行能力，充分负重。

五：膝关节置换术后康复的康复目标

1.预防长期卧床的并发症：深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。2.改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝部疼痛。3.通过步行训练，尽快恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。

六：做人工膝关节置换手术后多长时间下床合适？

良好的手术效果，短暂的住院时间，可以使患者在手术后很快恢复正常生活。还没有决定手术的患者经常会因为担心手术后长期卧床，不能自理，需要他人陪护而顾虑重重。那么做人工膝关节置换手术后多长时间可以下床呢？回答是3-5天没有问题。一。以下因素有助于手术后早下床1、手术质量高，人工关节假体稳定性没有问题；2、手术后全身状况稳定，能够正常吃饭，体力良好；3、引流管在手术后48小时内顺利拔掉；4、能够忍受切口不适（会有轻微疼痛，局部发胀），或使用自控镇痛泵，或口服非甾体类镇痛药物后基本无疼痛；5、会使用助步器或拐杖（短期）；6、良好的心态和密切配合康复治疗的信心。二。早下床活动的好处1、早下床一天，早一天获得康复的自信心；2、早下床一天，早一天熟悉并使用新的关节；3、早下床一天，早一天避免卧床并发症，增加体力，改善食欲和睡眠。三。下床活动后的注意事项1、术后第一次下床活动一定要有医护人员陪护，他（她）们会教给你一些方法和注意事项。更重要的是可以判断下床的时间是否合适，活动量多大更好。2、锻炼过程中肯定会有轻度的不适，如没有力气，关节部位发胀和疼痛等，尤其夜间下肢木乱感觉，不必担心。不适感会随着时间延长而逐渐减轻直至消失；3、注意刀口部位是否有渗血，小腿和脚部有无异常水肿；4、除了一般走路，更要重视关节活动度锻炼和关节周围肌肉康复训练；5、密切配合医生康复计划，出院前（术后10天）主动屈曲膝关节要超过90度，要能够主动完全伸直小腿。出院后一定要沿袭住院期间锻炼习惯。6、手术后3个月是康复的平台期，正常情况下，患者会完全恢复，获得一个无痛、稳定、活动度满意的新关节。

七：关于膝关节置换术后出院恢复拜托各位大神

注意1.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受，但是力量练习过程中不应出现疼痛感。2.除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地活动，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。3.关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，应高度重视，坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可随时冰敷，每日3-5次。如果感到患肢关节周围肿胀僵硬，可酌情将练习次数减至隔1-2天一次。4.关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。5.关节假体为机械结构，建议关节灵活性不超过120度，以保证假体安全。6.接受此项手术之患者多为老年患者，练习时应该时刻密切关注既往慢性病史，如果练习过程之中出现头晕、乏力、恶心、血压升高、心悸、冷汗等不适症状，则即刻中止练习，等身体状况稳定后再重新投入练习。7.超声诊断明示在患肢出现深静脉血栓时，应注意避免下床运动，屈曲练习可减至每2-3天弯一次，防止栓子脱落，或遵医嘱。练习内容踝泵――全范围，缓慢，尽可能用力的踝关节反复屈伸运动，为促进循环、防止下肢深静脉血栓形成的重要练习方法！每小时至少练习5分钟，麻醉消退后即刻开始。股四头肌等长收缩（大腿绷劲）――反复收缩股四头肌（大腿前群肌肉），次数尽量多，麻醉消退后即刻开始。直抬腿――膝关节尽量伸直，抬至足跟距离床面20厘米处，坚持至力竭后休息，间隔5秒，10次/组，3－4组/天，麻醉消退后，在疼痛耐受范围内进行，如果因为放置引流管所致疼痛难忍，可以酌情推迟进行，但是术后三天内应尽可能做到自行抬腿。伸直练习――将枕头垫在足跟，膝关节悬空，充分放松，在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势，坚持不住可适当放松休息。此项练习应与屈曲练习间隔进行，一般相互间隔时间不少于2小时。被动屈曲练习——术后第一天，在康复师协助保护下进行，在疼痛耐受范围内，可达尽量大屈曲角度，之后及出院后每天练习1次，如练习后肿胀无明显加剧，最多可达2次/天，避免多次重复进行，导致肿胀叠加，影响总体练习进度。主动屈曲练习——每次被动屈曲练习后，自行屈曲膝关节至最大角度，尽量坚持5秒后放松，反复3-5次，旨在加强关节灵活性。重心转移――术后超声诊断无下肢神静脉血栓后，允许尝试下地，在拐杖及陪护人员保护下，先坐于床边，感觉无头晕及下肢充血胀痛现象即可下地站立，膝关节尽量伸直，双脚分立与肩同宽，重心缓慢在健患侧间移动，5分/次，间隔30秒，2次/组，2-3组/天。下地行走——当站立较稳时可尝试在双拐协助下患肢负重行走，10分钟/次，2-3次/天出院后自行屈曲练习方法：第一步——床边垂腿：保护下床边垂腿，作为准备活动在屈曲练习正式开始前做5—10分钟，进入第二步第二步——仰卧悬吊：躺在床上，找一条宽布带系住两端成环状，一端套在自己颈部，另一端套在大腿远端靠近膝关节处，充分放松腿部的肌肉，任小腿缓慢自由下垂，尽量坚持15分钟，然后进入第三步第三步——坐位屈曲：坐在床上，膝关节屈至一定角度后，自行或由家人握住脚腕，一点一点推动小腿，逐渐增......余下全文>>

八：膝关节置换以后，应该如何康复和持续治疗呢？

在手术之后，首先要将您的腿用泡沫塑料夹板固定在屈曲30º的位置。接下来更多的是将您的腿保持在伸展的姿势，最好在腿下放一个柔软的扁平小垫子（最多一个星期）。需要伸直膝关节的时候将垫子拿开。

理疗可以从手术后的第二天开始。正如前言里所写的那样，理疗方式应是为您个人制定的。膝关节负重时肌肉的力量是特别重要的，关节活动度同样意义重大。开始的部位和器械的选择都应遵循手术医生提出的限制和注意事项，适合治疗的需要。

通常情况下，手术后的第二天您就可以做起来。

手术后第二天您可以开始行走练习。通常情况下要借助走步车支撑身体全部重量。采用从站过渡到行走的方式。当您的行走时有足够的安全感时，您就可以借助于前臂式拐杖进行活动。至少在两星期后您才可以换成扶手杖行走。扶手杖行走要坚持12个星期。通常肌肉经过这么长时间的锻炼后会变得有足够力量，不用再拄拐杖就可以正常行走了。但是我们奉劝您千万不要只扶一个前臂式拐杖或一根手杖。因为那样容易使您整个身体向一边倾斜。

伤口愈合后，您可以到运动洗浴中参加辅助治疗活动。此外您也可以参加一些康复小组来继续治疗。

有时您可以使用附助措施－CPM机。将您患侧肢体放在CPM机上，被动的进行屈伸运动练习。这样做的时候以不使人感到疼痛为原则。

出院后您应该避免带有突然的停止和剧烈的运动。因为这样会超过手术中植入物的负荷能力，产生危险。对于右侧做手术的病人，我们建议您在手术后开始的六个星期里不要开汽车（左舵汽车）。因为有调查表明，在手术后初期肌肉的反应能力会减弱。

一般情况下，我们建议病人手术后半年里不要进行竞技体育运动。如果您需要从事某种体育运动，或者其运动强度还大于手术前，您最好向您的手术医生讲明。

我们建议最早在手术后12个星期后根据您的恢复情况参加游泳、骑自行车和散步活动（一定要注意选用弹性好的鞋子）。