内科疾病诊疗规范

一:内科都规范培训什么

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础。通过内科住院医师培训,不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经科、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。

一、培训目标

通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的内科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力。

二、培训方法

采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在每轮转一个三级学科(专业)科室时手写两份住院病历;参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。

内科范围内的各三级学科(专业)及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计29个月,可选科室的轮转时间合计4个月。

(一)必选的轮转科室及时间

轮转科室

时间(月)(月)

轮转科室

时间(月)

心血管内科(含心电图室)

4

肾脏内科

2

呼吸内科

3

血液内科

2

消化内科

3

内分泌科

2

感染科

2

神经内科及精神科

2

风湿免疫科

2

急诊科

3

内科门诊

2

重症监护病房

2

二:请问呼吸科常见疾病的诊疗指南什么地方可以下载? 常用网站有哪些?

分给我,邮箱给我,我发给你。

三:心血管疾病介入诊疗技术管理规范的医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。(二)三级医院,有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。(三)心血管内科开展心血管内科临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张,其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准,在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。(四)心血管外科或者胸外科开展心血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30张,其技术水平达到三级医院心血管外科或者胸外科专业重点科室技术标准,在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。(五)血管造影室1.符合放射防护及无菌操作条件。2.配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。3.有主动脉内球囊反搏器。4.能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。5.有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应当配备八导联以上(含八导联)的多导电生理仪。(六)重症监护室1.设置符合规范要求,达到III级洁净辅助用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。2.符合心血管内科、心血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。5.有经过专业培训的、具备5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。(七)其他辅助科室和设备1.医学影像科能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规检查和无创性心血管成像与血流动力学检查。2.有磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)和医学影像图像管理系统。(八)有至少2名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师,有经过心血管疾病介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的心血管疾病介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

四:心血管疾病介入诊疗技术管理规范的人员基本要求

(一)心血管疾病介入诊疗医师1.取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业。2.有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。(二)其他相关卫生专业技术人员经过心血管疾病介入诊疗相关专业系统培训并考核合格。

五:注册中西医执业是否可以开展呼吸内科诊疗活

根据《执业医师法》的有关规定,执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。执业范围按执业类别进行划分。临床类别医师的执业范围包括:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤病与性病、精神卫生、职业病、医学影像和放射治疗、医学检验与病理、全科医学、急救医学等以及省级以上卫生行政部门规定的其他专业。中医类别医师的执业范围包括中医、中西医结合、蒙医、维医专业、傣医以及省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

中西医结合专业的医师资格证其执业范围严格讲不能从事西医骨科临床,只能从事中医类别。

卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》中规定:

中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围

1、中医专业

2、中西医结合专业

3、蒙医专业

4、藏医专业

5、维医专业

6、傣医专业

7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业

但事实上,中西医结合专业在某些地区某些医院是有从事西医类的临床工作的,关键看医院怎么管理。

六:有哪些比较好的国外的医学教材以及国内外医学著作(如西氏内科学、奈特彩色图谱系列)?最好附带下载地址。

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七:求助消化内科书籍推荐

这是根据丁香园推荐的。

第一部分:临床基础

这一部分,主要着重于消化内科医师的临床基础,包括专业知识、临床思维以及诊疗规范等。

1. 消化内科学高级教程——林三仁主编

2. 消化系统查房释疑(第 2 版)——欧阳钦主编

3. 中国消化疾病诊治指南和共识意见汇编(第 5 版)——中华医师协会消化分会主编

第二部分:辅助检查

本篇主要着重于消化内科相关辅助检查,包括腹部 CT、MRI 以及消化道病理学。

1. 腹部 CT 诊断学(第二版)——周康荣等主编

2. 腹部病变 CT 与 MR 对比临床应用——龚洪翰主编

3. 消化道病理学--纪小龙主编

第三部分:进阶之路

这一部分主要针对消化内科的亚专科进行推荐。

1.  希夫肝脏病学(第 11 版)--Schiff 主编

2. 现代胰腺病学—李兆申主编3. 消化系统肿瘤学—高春芳主编

第四部分:镇宅之宝

Sleisenger and fordtran’s gastrointestinal and liver disease(10th edition)--Mark Feldman 主编

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