医德与医患关系

一：你对过去医患关系的认识?

一、医患关系现状

医患关系是以医务人员、医院为医方，患者、家属为患方，自然形

[1] 成的自愿结合的一种社会人际关系。随着医学科学的迅速发展和国

民素质的提高，人们对健康权利的重视程度和医疗需求的期望值也随之提高，对医务人员的职业道德、技术水平、服务质量等也提出了更高的要求。[2] 然而，随着社会的转型，市场经济在我国不断深化，

[3] 医疗市场利益化，医患利益冲突，医患关系出现紧张局面。近10 年

来， 我国医疗纠纷发生率呈直线上升趋势。[4] 2012 年中国医师协会《医患关系调研报告》显示: 74. 29% 的医务人员认为自己的合法权益不能得到保护，47. 35% 的医务人员认为当前执业环境“较差”，

13. 28% 的医务人员认为当前执业环境“极为恶劣。[3] 据中华医院管理学会2013年统计，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。[5] 中华医院管理学会的一项调查显示, 98% 的医院有医患纠纷。另一项调查显示, 73% 的医院出现了医务人员被威胁、殴打或辱骂。59% 的医院因患者对治疗不满发生过“医闹”现象 ( 如院长或医务人员遭围攻、威胁)。[6] 目前医疗纠纷的现状可归纳为“纠纷多，类型广，索赔高，处理难”。 [7]

二、医疗纠纷不断加剧的现实原因分析

数据显示，造成医患关系紧张的原因主要有政府（33.55%）、医方（24.1%）、双方缺乏沟通（19.22%）、患方（8.79%）、媒体（7.5%）

[8] 以及其他（6.84%）等因素。总体看，医患关系紧张是不争的事实，

频发的医患冲突已经引起各方的重视，但是细化其表象，找到引发隐患关系紧张的原因并非单纯的费用问题， 其症结来自与专业认知、技术发展、沟通协调等诸多层面，所以必须进行多维度的协调与制度改善才能提高医患之间的信任度，从而缓和医患关系。[9] 总的来说，导致医患关系复杂化的因素共有以下几点。

（一）医疗费用因素

医药费用上涨过快，个人担负医疗费用比例过高，给大多数人特别是贫困人群带来巨大医疗压力，小病不去看，大病看不起是目前大多数患者面临的严峻问题。[3] 有调查显示，有35%的患者认为医疗费用过高、不合理。[2] 药品器材价格虚高、基本药物目录不合理、药品统一采购和医药分开等是导致目前医疗费用过高的主要因素。[10]

过高的医疗费用无疑给原已身心受创的患者雪上加霜。在这种情况下的患者心情容易激动，医生任何一项另患者不满意的举动都可能导致医患矛盾的产生。患者自付比例的增高， 部分医疗纠纷可以说是患方经济负担的转嫁。[4]

（二）医者因素

绝大多数受访者认为医德和医术在影响医生形象方面起重要作用，分别占72．37％和17．83％，但以医德为重。说明，在医疗技术进步的同时，人们对医德提出了更高的要求。[11] 某些医院领导忙于抓经济，忽略了科学管理和医德医风教育，[7] 导致个别医务人员业务能力缺陷及失误，服务意识缺乏， 服务质量欠缺， 责任心不强， 医德医风出现偏差，造成患者权益损失以及首诊负责制等医疗核心制度落实不到位， 违反医院规章制度、临床诊疗规范及实践指南。[12] 以至在诊疗中发生误诊误治、延误抢救、操作失误等失误，由此引发责任在院方的纠纷。[4] 部分医务人员在工作中耐心不够，未充分重视患者，还存在“生冷硬顶推”等现象，损害了患者的就医感受。[12] 除此之外，不同医生的诊疗思路不同，有时会对同一病例持不同的诊疗思路，这让患者对医生的信任度下降。此外，研究表明，如果医生认为自身收入水平较低，......余下全文>>

二：如何正确对待和处理医患关系？

1、提高医德修养 对于医务人员来说，良好的医德修养是前提。当前，我国正处在社会转型时期，医学模式朝着生物-心理-社会医学模式转变，医德的内涵也发生变化，以患者为中心、为患者服务、为患者身心健康服务，逐渐成为医德的新内涵。在医德修养方面，作为医务工作者，要对科学发展观的真正内涵有个深刻的认识和理解，秉持医德原则，弘扬从善和耻恶的内省精神，进而提高自身的道德修养水平。

2、提高人文素养 在医疗活动中，医务人员的言谈举止会给患者留下深刻的感受，所以，医务人员的举止、风度、语言等外在表现直接关系到患者对医务人员的信赖程度，同时影响患者治疗疾病的信心。因此，医务工作者需要不断提高自身的人文修养。医务人员一方面掌握基本的专业技术，另一方面学习社会学、语言学等知识，强化自身的沟通能力，掌握共同技巧，学会换位思考，将患者放在第一位。

3、尊重患者的权力，保护患者隐私 随着我国逐渐进入法制社会，在我国患者的权力得到了高度重视，将患者自主权提高到一个新的高度。与此同时，医生一方面为患者提供医疗救助，另一方面也使患者享受平等的医疗权、认知权和隐私权等。因此，医务人员要耐心、细致地向患者讲解病情及治疗计划，在征得患者及其家属同意的情况下，对一些特殊疾病进行治疗和检查。患者作为个体，同样拥有自己的尊严，对患者的隐私应该给与尊重和保护。同时，尊重患者的人格、自主权力和隐私权等权利，一方面赢得患者的信任和尊敬，另一方面有利于医患关系的和谐。

三：作文《医德重要还是医术重要》

“一个医生真正的幸福是用自己的才智辛劳换来了病人的康复。古语有‘心不如佛者，不可为医；术不如仙者，不可为医。’即一个医生，心地要像菩萨一样善良，对待病人应该温和如春；医术要像神仙一样高超，对待病人应该妙手回春。”这是我国著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡语言，但就是这样一句朴素的语言却道出了医德、医术与医患和谐之间的千丝万缕。

大医至诚，即为医者应具备高尚的道德情操、职业操守和精湛的医术，更重要的是人们对于医者的评价、崇敬与依赖。不为良相，便为良医，悬壶济世，就是世人把好医生等同为国家领导人一样重要。裘法祖每次手术前一定要对病人做出全面的分析最终认真的制定一个最佳方案，他说“医生在工作中只要有一点疏忽，就会造成病人多年的痛苦，甚至终身残疾”；吴孟超每次用听诊器给患者听诊时都要用手把它捂热，再放到患者身体上，他说“再治疗中，任何人为地给患者增加痛苦都是有罪的”；南丁格尔注重从护理的每个环节做起，身体力行，创建了神圣的护理行业，她说“护理工作时平凡的工作，然而护理人员却用真诚的爱心去抚平病人心灵的创伤；用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气”。对待病人应该有热心、细心、耐心、爱心，更应该有高度的责任心，发挥精湛的医疗技术，以最短的时间、最小的花费、最愉快的治疗来服务病人，这样医患之间就永远和谐相处；反之如果对病人漠然置之，在医疗诊治中粗心大意，酿成医疗事故，对患者造成终身疾苦，而使自己也陷入“恶医”、“庸医”等骂名之中，更使得本应该圣洁的医院成了医患之间斗殴的场所，使得本应该纯洁的医患关系变得更为复杂。

为医者首先是做人，然后是做事，具备优秀的品德和高尚的情操，以解决患者疾苦为己任，一切为了病人，为了病人的一切，才能热爱本职工作，把业务做精、做细、做好，以德技双馨赢得人们发自内心的尊重和依赖。救死扶伤，济世保健，才是学医的明确目的。如果一味地追逐名利，只想个人的成就辉煌，工作时心有旁骛，为了发财致富，收“红包”、拿“回扣”、受“贿赂”，从而把自己陷入“不仁不义”和“恶医”之骂名当中。“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。如有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，冤亲善友，华夷愚智，普通一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护其身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥饿疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”，唐朝著名医学大家孙思邈的一番话是对为医者医德、医术最好的诠释。

只有医术而无医德的医生，有时会令人生厌的，甚至会成为“恶医”；只有医德而无医术的医生，充其量称作“庸医”；为医者应该具备高尚的医德，拥有精湛的医术，对待病人一视同仁，同情病人，爱惜病人，全心全意为病人服务，才能成为人们的“苍生大医”。只有这样，才能赢得病人的信赖、尊敬，赢得自己的、科室的、医院的名医之名，医患之间才能和谐相处，医院环境才可相对清澈。高尚的医德，精湛的医术，和谐的医患关系，才是我们为医者所一致向往的。

当我读完这本书，给予我内心一般震憾，使我警醒，让我深思书中录入的43个医药购销领域商业区贿赂典型案例，其中既有卫生行政部门的领导干部，又有基层医疗卫生单位的院领导和领导和科室负责人，既有造诣颇深的医学权威，又有初入院门的普通医务工作者。这些案例虽然发生在卫生系统个别单位，个别人身上，但教训是深刻，给我们在临床工作的医务人员敲响了警钟。

通过对案例的剖析，你会发现贪婪对金钱肆无忌惮的追求，导致他们一步步走向了罪恶深渊。他们也曾是自己所在医院的领导和骨干，也曾......余下全文>>

四：赞美医术和医德的文章

为什么想写关于医德的文章呢？虽然我在临床工作，但我曾经也做过病人，也在病床上得到医生的诊治，经历过悉心治病的良医，也经历过为开贵药拿回扣的庸医。但更多的是，经常从媒体上看到见到医德败坏的医生如何借看病而谋财，甚至于为财而不顾病人安危。为什么会有500万元的天价医疗费，为什么医患关系会紧张，其根源是什么？除开体制因素，病人因素以及经济因素之外，其中一条就是某些医生医德的败坏。

医生从事这个职业是为财而来的吗？不是，绝对不是。作为一名医生，自古都是圣洁的。古人用悬壶济世来形容医生，因为尊重把医生和高官一样称为“大夫”。医生是救死扶伤的，是救人性命的。也就是说，医生天生是辛苦劳碌的命，他必需时时考虑病患的生命与疾病。从医是一件大显神通辛苦的工作，而且，这件工作不可能赚得大钱。为医发了财的，或者是医术极高，病人拥门，积累自多；或者是贪财之辈，为钱而医；或者是从另外途径得到了财。如果考医科或者中医大学的这些学子们想的是将来为医可以多赚些钱的话，那么，最好去学做生意吧，这样至少可以少害几条命。拿病人的命来谋财，这是世间极恶的事情，万万不可！

中医很讲究医德。我认为，医德是医生的灵魂，也是从医者积累善根的必要条件。医德的高低直接决定了医术的高低。

试看中国两千年来的历代名医，无不在医德上狠下功夫。可以这样说，名医之所以成名，首先是医德高，然后医术才高。医德是医术进步的基础与保证。没有高尚的医德作奠基，为医者即使再如何努力，其医术也永远不可能达到极致。为什么？我认为，极致的医术需要用高尚的医德来培养，二者相辅相成。

我们经常说“道德”，“道德”，有道必需有德。医德高，然后医道才可能会高。刚开始学医的人可能不会太重视医德的修养，好象不需要医德，医术一样在进步。但到了一定的层次之后，为医者的医术就会迟滞不前了。这是什么原因呢？如果排除智力的原因，最根本的因素在于医德没有跟上来。可以这样说，学医学到某个层次之后，就要求为医者心存善念，胸怀仁义，以培养医德。随着医德的提高，医术自然会更上一层楼的。

关于医德，历史上最有发言权的莫过于唐代的大医孙思邈。他被后人称为药王，是一位心怀疾苦，慈悲天下的大医。我们来看看他是怎样说的，他认为，“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”，因此以“千金”命名其书，叫《备急千金要方》以及《千金翼方》。他专门写了一篇《大医精诚》，来讨论为医者应该具备的道德素质。并且把它冠于篇首，开宗明义地提出为医者要有医德修养，要发扬救死扶伤的人道主义精神。

“精”，是指医术要精湛。他认为，医道是“至精至微之事”、“艺能之难精”，批评当时那些“读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用”的庸医，谆谆告诫学医的人，必须“博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了。”

“诚”，即品德要高尚。孙思邈劝告学医的人首先应该立下大志，无欲无求，应该舍己救人，“先发大慈恻隐之心，誓愿普救舍灵之苦”。其次在诊治上要切实做到“省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失。”

让我们回顾一下《大医精诚》的这段话：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心。如此可为苍生大医，反之则是含灵钜贼。”

这段话非常精彩，也非常形象地描述了一位大医所应该具备的仁心善念。它是为医者修养医德的最高典范，也是最重要的行为准则......余下全文>>

五：硬盘格式化后，有什么方法以前的恢复文件

如果你不是专业数据恢复人员，而且原来的数据又非常重要的话，建议你什么都不要作，保留硬盘，然后请求专业人士的帮助。

这是因为楼上的朋友提出的方法都是不可逆的，也就是说一旦使用了这些方法，极有可能造成数据的永久丧失，到时候神仙也没办法了。

当然，要是没那么严重，可以按照上面的方法尝试一下。记住，一旦对硬盘进行了操作，尤其是写操作，那么数据就存在极大的永久丧失的可能。所以，最好是有把握的。

六：现在医患关系的主要矛盾有哪些？为什么会有这些矛盾？

高收入的医生本来就是大部分工薪阶层的对立面，而且医德缺失和利益驱动造成了更多医患矛盾。这些不仅仅局限在医患之间，社会的这种两级矛盾也很多，比如垄断行业和民众消费的矛盾，职能部门和百姓民生之间的矛盾。当权力和分配失去了公众的监督和限制，势必成为少数人牟利的工具。

七：为什么医患沟通偏向与医德仁爱的关心

为什么要讲医德呢?医德和医患沟通之间有什么关系呢?医患沟通首先是医患关系问题,...职业化的医生从内心认同医生这一职业所具有的神圣的使命感,能够在...