登革热的治疗

一：登革热怎么治疗

目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

1.降低体温

对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

2.补液

对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

3.降低颅内压

对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。

二：登革热能治好的吗?

这要看症状的轻重和治疗的是否及时，如果是轻型的，比较好治疗，如果重，出现了所谓登革休克综合征，治疗不及时就有生命危险！你如果怀疑自己有，一定要马上去医院，别耽搁！

下面提供一些资料：

一、典型登革热

（一）典型登革热

1．发热 户有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。

2．全身毒血症状 发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、并节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。

3．皮疹 于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。

4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

5．其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

（二）轻型登革热 表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型，容易误诊或漏疹。

（三）重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现，但于3～5病日突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。

二、登革出血热

分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征。

（一）登革出血热开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml。血浓缩，红细胞压积增加20%以上，血小板计数＜100×109/L。有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。

（二）登革休克综合征具有典型登革热的表现；在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦燥、昏睡、昏迷等。病情凶险，如不及时抢险，可于4～6小时内死亡。

[诊断]

一、流行病学资料 在登革热流行季节中，凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区，发生大量高热病例时，应想到本病。

二、临床表现 凡遇发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本病；有明显出血倾向，如出血点，紫斑、鼻衄、便血等，束臂试验阳性，血液浓缩，血小板减少者应考虑登革出血热；在本病过程中或退热后，病情加重，明显出血倾向，同时伴周围循环衰竭者应考虑登革休克综合征。但首例或首批患者确疹和新疫区的确定，必须结合实验室检查。

三、实验室检查

（一）血象病后白细胞即减少，第4～5d降至低点（2×109/L），退热后1周恢复正常，分类中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增高。可见中毒颗粒及核左移。1/4～3/4病例血小板减少，最低可达13×109/L。

部分病例尿及脑脊液可轻度异常。

（二）血清学检查常用者有补体结合试验、红细胞凝集抑制试验和中和试验。单份血清补体结合试验效价超过1：32，红细胞凝集......余下全文>>

三：登革热多久能治愈

登革热是一种病毒传染病，患者感染的主要症状表现为：持续高热，身体的骨骨节疼痛等，患病范围一般东南亚地区，且儿童的发病率极高，登革病毒寄主除了人体外还可能是蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物，它具有一定的潜伏期，即有些患者在感染后不会立刻表现出症状，而往往很容易被忽略，而赶巧的是，这是的患者的传染性却最强。对自身和他人的危害也是最大的时候，所以要及时的治疗，那么，登革热康复期要多久呢?

针对这个目前很多患者关心的问题，我们也咨询了权威的传染病协会的专家，就登革热的问题作出解释，专家称，这类疾病并不像有些人所讲的那样，它的治疗也一般是通过抗生素，治疗的时间也一般不会太长，大概2周左右。

四：登革热可以治疗吗

目前登革热没有有效的疫苗能够预防，也没有特效药供有效治疗。目前登革热的治疗以支持治疗和对症治疗为主，具体措施如下（摘自《传染病学（第7版）》P101）：

1.一般治疗

患者应卧床休息，流质或半流质饮食，防蚊隔离至完全退热。对于重症患者应加强护理，注意口腔与皮肤清洁，保持排便通畅。

2.对症治疗

（1）.高热者应先采取物理降温，慎用解热镇痛药（以防部分患者诱发急性血管内溶血）。高热不退及毒血症状严重者，可短期内小剂量使用肾上腺皮质激素。

（2）.多汗、呕吐或腹泻者，应及时口服补液，非必要时不滥用静脉补液，以免诱发脑水肿。

（3）.有出血倾向者，可选用卡巴克络、酚磺乙胺、维生素C、维生素K等一般止血药物；出血量大时，可输新鲜全血或血小板；严重上消化道出血者，可口服冰盐水或去甲肾上腺素，静脉给予奥美拉唑。

（4）.脑型病例应及早使用20%甘露醇250-500ml静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，呼吸中枢受抑制者应及早使用人工呼吸器。

五：轻微的登革热要怎么治疗

Groups of asci form fruiting bodies. Ascomycetes