农药中毒处理原则

一：有机磷农药中毒的治疗原则

中毒原则为切断毒源，多种抗毒剂伍用，治本为主，标本兼治。 　　　　社区中急救的方法

皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强，易从皮肤吸收，造成局部或全身性的伤害。具体措施如下：①立即除去被污染的衣物；②凡接触到农药的皮肤、毛发，先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上)；③洗后如仍有刺激或疼痛的感觉，必须到医院请医生检查接触农药的部位。

眼睛污染的处理眼睛对异物比较敏感，如不谨慎处理很容易造成局部的损伤。具体措施如下：①立即用干净的水冲洗至少15分钟；②如冲洗后仍有刺激或疼痛时，必须到眼科就诊。

吸入中毒的处理吸入粉末、颗粒或挥发的有机磷，会刺激呼吸，产生支气管炎或肺炎，严重者亦可能出现上述一系列中毒症状。具体措施如下：①立即将中毒者移至空气新鲜处，但救援者须注意自身的防护(如戴防毒面具或用水沾湿手帕或毛巾捂住鼻子)。②注意呼吸状况，确保呼吸道通畅。③送往医院的途中一定要注意患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

医院中的救治方法

中毒抢救的关键在于“洗、导、排”(即洗胃、导泻、排泄)，解毒、防治并发症。有机磷农药排泄快，24小时内通过肾脏由尿排泄，在体内并无蓄积。因此重点要注意以下几点。

洗 胃要尽早彻底洗胃，同时须防并发症。①上消化道出血：洗胃所致机械损伤，毒物所致胃黏膜损伤，剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。②急性胃扩张：洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000～20000ml为宜, 以后可每2～4小时洗胃1次，每次2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压，一般轻度病人1～2次，重度病人4～5次。待病情好转再拔去胃管，通常是洗到无味为止。

导 泻6～8小时再次洗胃、导泻，可减少胃肠皱壁中残余有机磷。具体方法：彻底洗胃后再注入20%甘露醇250 ml， 若无粪便排出，次日可再给20%甘露醇250 ml口服，直至粪便排出为止。

促进入血毒物排除 ①利尿；②活性炭血液灌流降低有机磷浓度；③尽早输新鲜血或换血可减少死亡及后遗症(指征：中重度患者、体质差者、服毒量大或时间长者)；④反复小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。

解毒药的使用①胆碱酯酶复活剂：其原理是与磷酰化胆碱酯酶(毒物与胆碱酯酶结合的复合物)结合，再与磷形成结合物，使胆碱酯酶与有机磷解离而恢复活性。常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。氯磷定首剂用量：轻度中毒0.5～0.75g，中度中毒0.75～1.5g，重度中毒1.5～2.5g。1g氯磷定=1.5g解磷定。半小时可重复给药0.5～1g。使用胆碱脂酶复活剂时要观察胆碱酯酶活力的变化，胆碱酯酶活力≥60%且超过12小时可出院。胆碱脂酶复活剂的不良反应有短暂眩晕、视力模糊或复视、血压升高，用量过大可有癫痫样发作，注射速度过快可短暂抑制呼吸。②抗胆碱药物：常用药物是阿托品，可阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，对抗呼吸抑制，但不能对抗烟碱样作用，也不能使胆碱酯酶活力恢复。阿托品首剂用量：轻度中毒2～4mg，中度中毒4～10mg，重度中毒10～20mg，可根据病情每10～30分钟或1～2小时重复给药0.5～1 mg。阿托品化的标志是：口干、皮肤干燥、心率90～100次/分。阿托品中毒表现：瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留。③抗胆碱药物阿托品的替代品——长效托宁，又称盐酸戊乙喹，是近年来有机磷中毒治疗中替代阿托品的新药。作用相对柔和稳定，不良反应相对较小。长效托宁首剂用量：轻度中毒1......余下全文>>

二：农药中毒怎么急救？

有机磷酸酯类农药（如敌百虫、敌敌畏、三唑磷、乐斯本等） 中毒症状：轻度中毒者有头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等；中度中毒者除上述症状外，尚有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调、腹痛、腹泻等；重度中毒者除以上症状表现外，还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。 急救方法：中毒者应立即脱掉污染衣服，彻底冲洗被污染的皮肤、粘膜、头发等，并急送医院进行抢救。解毒药物为阿托品、解磷定、氯磷定等。 氨基甲酸酯类农药（如呋喃丹、灭多威、叶蝉散等） 中毒症状：与有机磷农药中毒类似，重度中毒时可出现肺水肿、昏迷、脑水肿及呼吸衰竭，死因多为肺水肿及呼吸衰竭。 急救方法：彻底清除毒物，防止毒物继续吸收，促进毒物排泄等，重症患者急送医院处置。解毒可用阿托品皮下2毫升注射。 拟除虫菊酯类杀虫剂（如敌杀死、功夫、灭扫利等） 中毒症状：此类农药是一种神经毒剂，因中毒途径不同，首发症状也不相同。 常规处理：皮肤污染时用肥皂水彻底清洗，口服者以2%碳酸氢钠溶液洗胃，亦可用清水洗胃，眼睛被污染者可用生理盐水冲洗。无特效解毒剂。 有机氯农药（如硫丹等） 中毒症状：表现为神经兴奋性症状。 急救处理：尽快清除尚未吸收的毒物，包括催吐、洗胃、导泻等，注意特别禁止使用油类导泻剂，使用活性炭能促使此类农药的排出。 鱼藤精类 中毒症状：鱼藤精的有效成分是鱼藤酮，是呼吸毒剂，中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及头痛等，亦可致中毒性肝炎，严重者可出现呼吸麻痹而死亡。 治疗处理：无特效解毒剂，可作对症支持治疗。抽搐者予安定肌注；中毒性肝炎时护肝治疗；呼吸抑制时应用呼吸兴奋等。 熏蒸剂类（包括氯化苦、溴甲烷、磷化铝及磷化钙，均为高毒农药） 氯化苦 中毒症状：主要对呼吸道有刺激作用，因中毒性肺炎和肺水肿而致死。 急救措施：立即将患者搬移中毒现场至空气清新处，除常规处理外，应立即送医院治疗。 溴甲烷 中毒症状：溴甲烷为一种强烈的神经性毒物，主要影响神经系统和呼吸酶，中毒潜伏期长达2~5天，可表现为头晕、头痛、乏力、呕吐等，严重者可出现昏迷、脑水肿、呼吸麻痹而致死。 急救措施：常规处理同氯化苦，然后送医院治疗。 磷化铝及磷化钙 中毒症状：两者均可吸收空气中的水分而产生对人体有剧毒的磷化氢气体，主要影响中枢神经、呼吸系统等，口服中毒者可出现严重的消化道症状以及肝肾功能损害甚至衰竭的表现。 急救措施：除常规处理外，口服中毒者催吐后，以0.1%硫酸酮溶液或0.02%高锰酸钾溶液洗胃，然后注入100~200毫升液体石蜡，再用硫酸镁导泻（禁用油类导泻剂），送医院治疗。 杀鼠剂（如磷化锌、敌鼠、大隆、安妥、毒鼠强等） 磷化锌 中毒症状：在胃酸或水中产生磷化氢气体而引起中毒。磷化氢可损害中枢神经系统、呼吸及循环系统、肝、肾等重要器官。 治疗处理：中毒机制及临床表现、治疗与磷化铝、磷化钙中毒相似。 敌鼠 中毒症状：敌鼠为高毒类杀鼠剂，人误服0.16克以上即可发生中毒。毒物进入人体后较长的潜伏期才出现出血症状，一般为3天，而恶心、呕吐、乏力、心悸等症状可较早出现。 急救措施：中毒者应就近急送医院救治。 大隆 中毒症状：属香豆素类，为第二代抗凝血类高毒类杀鼠剂，主要影响凝血酶的合成，损伤微血管而引起出血。潜伏期3~5天，误服后可出现恶心、呕吐、腹痛、腰痛以及广泛的出血现象。 急救措施：中毒者就近应急送医院救治。 安妥 中毒症状：对鼠类的毒性大而对人毒性低，属低毒类杀鼠剂。口服中毒者出现口部烧灼感、恶心、呕吐、烦渴、头晕等，严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿、休克及昏迷等；或是黄疸、......余下全文>>

三：农药中毒的症状与治疗

农药中毒的症状与治疗：

1.皮肤、黏膜刺激症状 经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成口腔溃疡;眼部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。

2.消化道反应 常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。

3.呼吸系统损害 吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。

4.心血管损害 除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。

5.神经系统症状 除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。

6.肝、肾损害 受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。

四：农药中毒机制以及原理

各品种的毒性可不同,多数属剧毒和高毒类,少数为低毒类.某些品种混合使用时有增毒作用,如马拉硫磷与敌百虫,敌百虫与谷硫磷等混合剂.某些品种可经转化而增毒, 如1605氧化后毒性增加, 敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大.有机磷农药 (有机磷酸酯类农药) 在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶, 胆碱酯酶活性受抑制, 使酶不能起分解乙酰胆碱的作用, 致组织中乙酰胆碱过量蓄积, 使胆碱能神经过度兴奋, 引起毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统症状.磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即"老化",不易复能.某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用,是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶(神经毒性酯酶),并使之"老化", 而引起迟发性神经病.此毒作用与胆碱酯酶活性无关.

临床表现

急性中毒

潜伏期:按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异.一般经皮肤吸收多在2～6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病.发病症状: 各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同.如经皮肤吸收为主时常先出现多汗,流涎,烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心,呕吐,腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时可出现视物模糊及呼吸困难等症状. 根据毒作用部位而引起的症状:1. 毒蕈碱样症状: 食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,流涎,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,呼吸道分泌物增加,支气管痉挛,呼吸困难,肺水肿.2. 烟碱样症状: 肌束颤动,肌力减退,肌痉挛,呼吸肌麻痹. 3. 中枢神经系统症状: 头痛,头晕,倦怠,乏力,失眠或嗜睡,烦躁,意识模糊,语言不清,谵妄,抽搐,昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止.4. 植物神经系统症状: 血压升高,心率加快, 病情进展时出现心率减慢,心律失常.中毒分级a. 轻度中毒: 有头晕,头痛,恶心,呕吐,多汗,胸闷,视物模糊,无力等症状,瞳孔可能缩小.全血胆碱酯酶活性一般为50%～70% .b. 中度中毒: 上述症状加重,尚有肌束颤动,瞳孔缩小,轻度呼吸困难,流涎, 腹痛, 腹泻, 步态蹒跚, 意识清或模糊.全血胆碱酯酶活性一般在30%～50% .d. 重度中毒: 除上述症状外,尚有肺水肿,昏迷,呼吸麻痹或脑水肿.全血胆碱酯酶活性一般在30%以下.迟发性猝死: 在乐果,敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡. 常发生于中毒后3～15日.多见于口服中毒者.中间型综合征: 倍硫磷,乐果,久效磷,敌敌畏,甲胺磷等中毒后2～4天,出现以肢体近端肌肉,屈颈肌,脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头,肩外展,屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡.迟发性周围神经病: 甲胺磷,丙胺磷,丙氟磷, 对硫磷, 马拉硫磷,伊皮恩,乐果,敌敌畏,敌百虫,丙胺氟磷等中毒病情恢复后 4～45 天出现四肢感觉-运动型多发性神经病.与胆碱酯酶活性无关.农药溅入眼内可引起瞳孔缩小,不一定有全身中毒.

处理

过量接触者立即脱离现场,至空气新鲜处. 皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗.眼污染时用清水冲洗.口服者洗胃后留置胃管, 以便农药反流时可再次清洗, 如口服乐果后宜留置胃管2～3天,定时清洗.无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃.有轻度毒蕈碱样,烟碱样或中枢神经系统症状, 全血胆碱酯酶活性正常者;无明显症状,全血胆碱酯酶活性70%以下者; 或接触量大者,均应观察24～72小时,及时处理.

特效解毒剂

a. 阿托品: 能清除或减轻毒......余下全文>>

五：有机磷农药中毒应该怎么处理

一般正规农药的说明书上都有中毒之后处理的措施。请看说明书或者立即送到医院。谢谢

六：农药中毒了该怎么办

农药进入人体内的途径有三种。一种是经口进入消化系统，由胃肠吸收而引起急性中毒。一种是经皮肤侵入体内引起急性中毒。这种情况可能是农民直接接触浓溶液或在喷洒农药时农药污染衣服进而进入皮肤。还有一种是经鼻孔吸入呼吸系统，是指农药的气体、烟雾或极细小的雾点和粉粒，由气管或肺部扩散侵入血液，引起急性中毒。农药急性中毒的症状主要有异常疲乏无力、头疼、盗汗、视力模糊、呕吐、肌肉抽搐、头晕、流涎、呼吸困难、眼睛痒疼、腹痛腹泻、昏迷、休克等。出现中毒情况时，中毒人员应立即撤离作业现场，防止农药继续进入人体内。对被农药沾染皮肤引起中毒的人，应立即脱去被污染的衣裤，用大量洁净清水和肥皂（敌百虫除外，因其遇碱后会变成更毒的敌敌畏）冲洗净被药剂沾染的皮肤、毛发、指甲，再用洁净的干毛巾小心擦干皮肤，穿上洁净衣服保温。如果大面积沾染农药，而造成严重中毒时，应经初步处理后尽快就医。对于吸入农药而引起中毒者，首先应立即将病人从工作场所转移到空气新鲜、通风良好的安全场所，解开衣扣、松开腰带，使呼吸顺畅。因误服高毒农药而引起中毒者,尤其吞服量较大时，一般要立即催吐、洗胃，而不要先用药物治疗。催吐必须是在人的神智清醒时进行。

七：农药中毒怎么办

1. 迅速清除毒物

立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

2. 解毒药的使用

（一）胆碱酯酶复活药

（二）抗胆碱药阿托品

3. 对症治疗

有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察3～7天。