胆囊切除术后综合征

一：胆囊切除术后综合征的检查

1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。2.静脉胆道造影由于受肝功能影响，肝内外胆管显影欠佳，诊断意义不大。3.B型超声操作简便、快捷，有诊断价值，可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能显示胆系全貌及全部病征。4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便，无损伤，适用于黄疸病人，可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值，诊断成功率高，能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌，病变的形态、大小、位置和数量。8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg，新斯的明1mg，分别于注药前，注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。

二：胆囊切除术后综合征吃什么药好

你好，结合患者的情况胆囊切除术后的情况，一般不需要采取药物治疗的，其次就是少吃油腻的食物，如果出现右上腹部不适的话可以吃的消炎利胆片治疗的，其次就是少吃辛辣刺激性食物的。

三：胆囊切除术后综合征

胆囊切除术是外科常见手术，绝大多数病人效果很好，少数病人在胆囊切除术后原有症状仍然存在或再次出现上腹部不适、隐痛、消化不良等症状，临床上常称之为胆囊切除术后综合征，多数学者认为其发生于术后1、5～6年，亦有学者认为术后各时期均可发生，其原因较复杂，包括胆囊切除术后胆道功能改变所致，手术本身所致并发症和并存病等。在治疗上有的需要手术，有的可采用非手术的治疗。

四：胆囊切除术后综合征的诊断

根据病史（胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史），术后发热、腹痛和黄疸，辅以B型超声、CT、内镜、胆道造影、ERCP或PTC、细针穿针（FNPTC），即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明，诊断困难。

五：胆囊切除术后遗症有哪些?

胆囊切除对人体是有伤害的，这是胆囊结石患者在胆囊切除手术前最大的烦恼，那么四川结石病医院专家在这里为大家介绍 胆囊切除术后遗症： 1、胆囊切除后可能造成碱性反流性胃炎、食道炎： 正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。 2、胆囊切除后可能引起消化不良，腹胀、腹泻： 胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁，其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍，并储存于胆囊。进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存，不管人体是否需要，胆汁只好持续不断的排入肠道。 胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻：胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游，奔腾不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量。胆囊不仅可以储存胆汁，还有浓缩胆汁的作用，把从肝内排出的胆汁储存于胆囊并浓缩，在需要的时候(也就是在吃高油脂的食物时)胆囊收缩，将浓缩的胆汁排出，帮助消化。我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。 3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高： 在治疗胆总管结石的过程中，可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石，却很有可能因此“招来”胆总管结石。一般人认为，没有胆囊了，结石无处可长而只好在胆管内生存。其实，胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，而胆囊切除后，胆汁酸盐明显减少，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石。从“流体力学”的原理来讲是：在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流，而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。 4、胆囊切除手术后综合征： “胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。 胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的，为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊，丧失了胆囊功能招来了胆囊切除术......余下全文>>

六：胆囊切除术后综合征的预防

多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。1.积极开展中西结合治疗胆系疾病，掌握好手术适应证，尽可能减少急症胆道手术，选择好手术方式。2.普及胆道影像诊断方法，充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。3.我国肝内胆管病变较为罕见，手术难度较大，提高胆道手术技巧十分重要。各种胆道手术应消除病因、预防胆道狭窄、建立通畅引流，减少胆道术后综合征的发生机会。