公务员补充医疗保险

一：什么是公务员补充医疗保险

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什么是公务员补充医疗保险　　中山市公务员补充医疗保险办法

第一条 为保障公务员医疗待遇，根据《转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）以及《广东省国家公务员医疗补助暂行办法》（粤府办〔1999〕104号）等有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 已参加我市基本医疗保险的下列参保人，可以参加公务员补充医疗保险： （一）国家行政机关公务员（含工勤人员）及其退休人员； （二）经批准参照公务员制度管理的党群、人大、政协、审判机关、检察机关、民主党派、工商联等机关编制内人员（含工勤人员）及其退休人员； （三）经国务院人事部门或省人民政府批准比照公务员制度管理的事业单位编制内人员（含工勤人员）及其退休人员； （四）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家； （五）其他事业单位编制内人员（含退休人员）。

第三条 参加公务员补充医疗保险的参保人，不再参加补充医疗保险。

第四条 公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按以下比例逐月缴纳： （一）用人单位按缴费基数15％的比例缴纳，在职公务员个人按缴费基数3％的比例缴纳； （二）人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴的专家，在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳，市财政按缴费基数的15%进行补贴；退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴； （三）除本条第（二）项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员，由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。

第五条 用人单位负责填写《中山市公务员补充医疗保险参保人员花名册》，报市人力资源和社会保障部门、财政部门审核确认后，持有关资料到市社会保险经办机构办理参保登记手续。

第六条 市人力资源和社会保障部门对人事行政关系在我市的享受国务院特殊津贴专家进行资格审核，填写专家名册并确认其行政级别，由市财政部门复核后，市社会保险经办机构统一为其办理公务员补充医疗保险参保登记手续。 每年7月由市社会保险经办机构核定参加公务员补充医疗保险的专家人数及应缴金额，报市财政部门审核后，由市财政部门将公务员补充医疗保险补贴经费拨付到公务员补充医疗保险基金财政专户。 被判刑、开除公职以及出国定居的人员，不纳入公务员补充医疗保险参保范围。

第七条 用人单位应于当月25日前到地税部门办理参保申报手续，足额缴纳公务员补充医疗保险费。个人缴纳的公务员补充医疗保险费由用人单位代收代缴。 原参加公务员医疗补助的参保单位，视同按本办法参加公务员补充医疗保险，并按原缴费途径缴纳公务员补充医疗保险费。 属经费自筹解决的单位，如不再参加公务员补充医疗保险的，应于当年5月23日前到市社会保险经办机构办理有关手续。

第八条 用人单位和参保人缴纳的公务员补充医疗保险费纳入公务员补充医疗保险基金，实行市财政专户管理，专款专用。 第九条 公务员补充医疗保险实行统筹基金与个人医疗账户相结合的方式。

第十条 参加公务员补充医疗保险的参保人，市社会保险经办机构为其建立个人医疗账户，自缴费月的次月起，按规定向其个人医疗账户划入资金，参保人还可按规定享受门诊统筹医疗待遇和住院补充医疗待遇。参保人停止缴纳公务员补充医疗保险费的，自停止缴费月的次月1日起，不再享受公务员补充医疗保险待遇，但其个人医疗账户余额可继续使用。

第十一条 个人医疗账户及其管理。 （一）资金划入。市社会保险经办机构根据参保人的年龄和职务（退休人员按退休前职务）按以下标准每......余下全文>>

二：公务员补充医疗保险是如何规定

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

三：上海为什么取消公务员的补充医疗保险

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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

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四：大病补充医疗保险是啥，怎么报销

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

大病医保报销流程：

1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。

五：四川公务员补充医疗保险需要哪些资料

要是社会保险,按照以下报销:起报金额----当地年平均工资*10%;最高报销金额---当地年平均工资*4 [处在当地年平均工资*10%]和[当地年平均工资*4]之间的部分 统筹帐户报销80% 个人报销20%

要是商业保险 看看保单

六：公务员可以用公款购买补充医疗保险吗

企业职工和公务员在医疗保险上有区别：

1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高

2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多

3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候，除了普通医保报销的一般是90%，个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。

七：企业职工和公务员在医疗保险上有区别吗?

1、进入社会统筹的企业职工医疗保险（社会医疗保险），门诊是可以报销一部分的，只是比例没有公务员的高。

2、企业如果给你办理了医疗保险，那么就有自己的个人账户；如果你们企业职业住院才能报销，说明没给你办理医疗保险，而仅仅是大病保险。可以根据《劳动法》和《劳动合同法》相功法律条文向企业提出。

八：退休公务员补充医疗保险在哪里领取？

若在职时参加了职工医疗保险，到退休时已达到最低缴费年限，那么退休后就不再缴纳医保基金并享受正常医保待遇

九：什么是公务员医疗补助

国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度的基础上，对公务员实施的补充医疗保障，主要用于补助公务员在基本医疗保险用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的住院医疗费用中个人自付超过一定数额的部分。鉴于医改起步初期，职工个人帐户积累较少，适当补助符合基本医疗支付规定的公务员门诊费用。

（一）医疗补助经费筹集标准纳入本范围人员的医疗补助经费由用人单位按上年度职工工资总额的4%缴纳，由市财政负担。

（二）医疗补助经费的使用

1、纳入本范围的人员，其门诊医疗费用补助标准按不同年龄、不同比例记入个人帐户。

其记入标准如下：

（1）45周岁以下的按缴费工资1%记入；

（2）满45周岁及退休以前的按缴费工资2%记入；

（3）到达正常退休年龄的按缴费工资2.3%记入。待职工个人帐户积累平均值达到一定数额后，市劳动和社会保障局可对划入个人帐户的比例进行调整。

2、医疗补助经费记入职工个人帐户后，余下的部分，对公务员住院医疗费用中的自付部分和患有规定病种的公务员门诊费进行补助。

3、住院医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额的费用，通过大额医疗费用补助保险和其他补充医疗保险解决。

4、个人医疗费用结算单据由用人单位按月到市医疗保险管理中心审核办理补助手续。

5、欠缴医疗保险费的单位不能享受基本医疗保险待遇和医疗补助待遇。

十：公务员医疗补贴是个什么东西

【百度百科】公务员医疗补贴编辑公务员医疗补贴,是指国家公务员在参加城镇职工基本医疗保险制度的基础上国家对公务员实行的医疗补助。补助水平要与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低，并随经济发展有所提高。不是要医保改革了吗？怎么也得先给公仆们个定心丸。 查看原帖>>