标本采集的原则包括

一:护士进行标本采集时应遵循哪些原则

应遵循操作程序正确,动作熟练、轻稳,严格遵守无菌技术操作原则。

二:临床血液标本送检原则包括?

一、检验标本的保存和运送

检验标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于

采集的标本受各种因素的影响,可能使检验结果受到或大或小的

误差,因此必须正确掌握标本保存和运送。

(1)

标本采样后须立即送检的常规项目有:血沉、血气分析、

血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养,特别是厌氧菌培养。

(2)

标本采样后

0.5h

内送检的常规项目有:尿常规、血糖、电

解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。

(3)

标本采样后

0.5

2h

内送检的常规项目有:

粪便标本、

痰标

本、各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体

测定等

二、检验标本的送检和处理

检验标本采集后放置时间过长,

将导致生化成份发生改变。

如:

尿液留取后超过

2h

送检被认为不新鲜标本,其化学成份将分解,

使结果成假阴性;血气分析标本久置后,

PH

PO2

下降,

PCO2

升高,必须立即送检,否则将严重影响结果的准确性;一般血液

标本送检延时时,其红细胞代谢产生的内源性产物将释放入血,

使钾、转氨酶显著升高,血糖降低。因此,对标本离体后的保存

有特殊要求。如:温度、湿度、光照、时间等,负责标本采集和

运送的人员应熟练掌握相关知识,在运送工具的选择、标本的保

存、环境等方面严格按规定执行,检验标本采集后应尽快送检,

确保在规定的时间内送到检验科,并注意标本的隔离、封装,特

别是对怀疑有高生物危险的标本,应严密包装,防止传染。检验

标本经过由培训上岗的送检人员运送,所有标本加盖密封,避免

倒出、污染,外套塑料袋,扎好口;所有标本竖着运送,不能随

意颠倒、震荡;各种检验申请单与标本同时送检,不能分开。血

液标本的运送必须保证运送过程中的安全,防止溢出,溢出后应

立即对环境进行消毒处理,对有传染性的标本以确保不污染环境

和保护人员的安全为原则。

具体要求:

1

、标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染,用有盖容器

采集、运送检验标本。

2

、严格控制温度,如遗传系列检测标本需要置于

18~25

℃环

境运输,不可冷藏和冰冻。

3

、运输过程中对于所有感染性物质(包括血液检验质量)的

溢出物,可采用以下清除程序:

1

)戴好手套。

2

)用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。

3

)向布或纸巾上倾倒消毒剂,包括其溢出物周围区(通常可

用含氯消毒剂)。

4

)使用消毒剂时,从溢出区域的外围开始,朝向中心进行处

理。

5

)约

30

分钟后,清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他

锐器,则用撮箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以

待处理。

6

)对溢出区进行清洁和消毒(如有必要,重复第

2

5

步)。

7

)将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。

8

)经成功的消毒后,向相关科室报告溢出事件,并说明已经

完成现场清除污染等处置工作。...余下全文>>

三:病毒性感染检测时,标本采集及送检原则

我认为应该以临床医生诊断的时间,不能以送检时间,有些医院感染病例不一定都能送检(标本采集困难,患者拒绝等),而且医院感染诊断也不能完全依赖微生物检测,还要结合患者临床症状。

四:标本采集的名词解释

采集就是收集的意思

标本:

1.专门挑选出来供学习、研究用的动物、植物或矿石样品

2.枝节和根本

3.指供医学分析用的组织切片、血液、粪便等

4.在某一类事物中可以作为代表的事物

五:标本的采集要注意以下哪些环节的控制

1、运动会引起血液成分的改变,原则上要求患者处于平静、休息状态或正常活动下收集标本。 2、多数试验尤其血液生化检验,一般要求在禁食12小时后清晨空腹采血,因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分,影响测定结果的准确性。应嘱咐患者采血前4小时勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。尽量了解患者对刺激物(烟、酒、茶或咖啡)和成瘾性药物的接触史,供评价检验结果时参考。 3、药物对血、尿等成份的影响是一个十分复杂的问题。为了得到正确结果,必须事先停服某种药物,临床医师在选择与解释结果时,必须考虑药物的影响。用于治疗药物监测(TDM)的标本应在药物浓度处于稳定状态时采集,给药后未达到药物浓度稳态时所采集的血样将反映已调剂量的药物的低浓度或谷浓度,如果只采集1份血液标本用于TDM,那么首选检测谷浓度。          由于人体的生理变异和患者的状态存在周期性变化,因此最好在同一时间采集标本,才有助于对每次结果进行比较,以减少由于不同采集时间所造成结果的波动。以下举几类标本采集的最佳时间:          1、血培养    血培养阳性是确诊菌血症和败血症的重要依据,要提高血培养阳性率,快速准确地进行病原学诊断,就必须严格掌握采血时间,应选择患者高热、寒战时,最好是在未使用抗生素或下次抗生素使用前。          2、心肌损伤标志物    不同的心肌损伤标志物在心肌梗死时升高的速度和达到峰值的时间各不相同,如肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶,分别在发病2~4小时、4~12小时和6~9小时,阳性检出率最高。         3、血药浓度监测   药物检测根据药物峰值效应,应在获得稳定的治疗浓度或血药浓度达到稳态后采集血样。一般而言,肌肉注射、静脉给药、口服给药分别在给药后1~2小时,15~30分钟、1~5小时内取血,但对于不同的药物、不同的给药途径,应根据不同的情况确定采血时间,以达到检测谷浓度或峰值浓度的不同目的。如通过静脉输注的药物,一般在完成输注后1~2小时完成药物分布,而地高辛、洋地黄毒苷则需6~8小时才能完成其分布。         4、糖耐量试验    分别在空腹、餐后1小时和2小时采集血液标本。         5、尿液标本     尿液的收集时间取决于所需检测的成分。所测成分如日内变异较大,则需收集24小时尿。过夜尿或晨尿不仅可用于评价肾脏的浓缩能力,还可用于尿液细胞学及管型的检查。         6、输液患者标本     正在输液的患者,最好在输液完成后一段时间采血。如输液时必须采血,切忌在输液臂近端抽血检验,应在未输液的另一侧臂取血。输脂肪乳的患者,应在输完8小时后取血;输碳水化合物、氨基酸、蛋白、电解质的患者,应在输液完成1小时后取血。若患者输入库存过久的血液,由于发生一定程度的溶血,可致患者血钾、乳酸脱氢酶、游离血红蛋白浓度升高。

六:血液标本的采集方式有几种

血液标本的采集方法共有两种:分别是静脉和动脉采血法。

七:血标本采集注意事项有哪些

二、红细胞标本问题 未加入抗体或血清 实验温度(37℃凝集会下降) 未识别溶血 血清与红细胞比例不当 离心速度、时间不够 使用失效或错误试剂 实验结果记录、解释错误 离心速度过大、时间过长 使用了受到细菌污染的试剂 试验器皿不干净 实验结果记录、解释错误 患者近期接受了大量ABO血型相容但不同型的红细胞,如骨髓移植患者,或非O型人接受O型红细胞 某些ABO基因变异的个体或ABO亚型红细胞,一些白血病或其他恶性疾病患者的红细胞ABO抗原太弱,应用抗-A、抗-B试剂未能出现预期的凝集反应 红细胞获得性或遗传性的异常,如获得性B抗原红细胞或Tn/T多凝集红细胞,人血清抗-A、抗-B试剂可能与这些异常的红细胞反应 使用未洗涤的红细胞标本,其表面黏附的血浆或血清中含针对抗-A、抗-B试剂中染色剂或其他成分的抗体,出现假阳性反应 患者血清中高活性、高浓度冷自身抗体严重致敏(包被)自身红细胞,以至自发地发生凝集,而不是抗体试剂的特异性免疫反应所致 红细胞表面包被IgG类抗体 三、血清标本的问题 小的纤维蛋白凝集的红细胞凝块被误认为是血液凝集,如使用血浆标本或未完全去除纤维蛋白的血清标本时。 免疫抑制疾病患者血清中ABO抗体减少或消失。老年人ABO抗体减弱 4-6月龄内婴儿血清中ABO抗体阴性或很弱,一般只测正定 血清中不正常浓度和比例的蛋白质成分或高分子蛋白增多可引起非特异凝集,如缗钱状红细胞的非特异凝集。 血清中含抗-A、抗-B以外的其他红细胞抗体,如抗-M、抗-I等。 患者接受了ABO血型不同的骨髓移植 患者血清中含有针对红细胞保护剂的抗体 大量C 1分子由于异常高效价的补体结合抗体抗-A、抗-B作用,结合到红细胞膜上,遮蔽了A、B抗原位点,不发生凝集 四、分析和处理 1.重新采集标本,以避免采集、标记、污染等错误 2.查询患者既往病史、输血史、用药史、骨髓移植史 3.彻底洗涤标本或试剂红细胞 4.应用抗-AB、抗-A1、或抗-H检测红细胞 5.分析抗筛结果,确定结果是否受同种异型或自身冷抗体干扰 6.室温孵育30min后,离心观察结果,以检测弱的抗原抗体反应 7. 做自身红细胞做对照,以确定自身抗体的干扰 意外的血清学反应所致的ABO正反定不符 抗体太弱或消失 非正常高浓度的抗-A、抗-B可引起前带现象 A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗-A1 患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用了大量大分子药物等原因,可发生类似凝集现象,如缗钱状凝集 冷自身抗体,如抗-I、抗-IH、抗-IA等 自身免疫性温型抗体 同种抗体/意外抗体 五、ABO正反定不符及其处理 1.抗体太弱或消失 如新生儿、老年人、免疫抑制患者,应注意患者的年龄和诊断 2.非正常高浓度的抗-A、抗-B可引起前带现象,导致假阴性,将血清稀释或用EDTA(2.5%)处理可消除 3.A2、A2B或其他ABO亚型人血清中可能有抗-A1, 抗-A1只凝集A1型红细胞而不凝集A2、O型红细胞 4.患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用了大量大分子药物等原因,可发生类似凝集现象,如缗钱状凝集 将血清用生理盐水稀释3倍或用盐水替换技术可消除 5.冷自身抗体,如抗-I、抗-IH、抗-IA等(自凝) a.所有试剂及细胞37℃孵育,37℃下判读结果 b.将冷自身抗体吸收 c.将血清用0.01mol/L DTT处理和再定型 6.自身免疫性温型抗体 自身免疫性溶血性贫血病人血清中可有温型自身抗体,37℃反应比室温强 血清能凝集自身和其他各型红细胞,若......余下全文>>

八:鲁讯领着同学采集标本违背了什么原则

就这样持续了一个学期

初中时,班上有个男生喜欢邻桌的女生,

但他性格内向一直不敢表白。

直到有一次他上课时睡着了

不小心把桌上的书推倒在地,

女生看见了就帮他捡了起来,

男生别提多开心了。

从这以后男生几乎每节课都掉一次书,

女生也每次都帮他捡。

就这样持续了一个学期,

女生终于因为腰肌劳损辍学了。

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