病例分析题

一：一道病例讨论题目解答

病例特点：腹泻病是一组由多种病原，多种因素引起的大便次数增多，性状改变为特点的消化道综合症，好发于6个月到2岁的婴幼儿，其中50%好发于1岁以内的婴幼儿。

急性轮状病毒性肠炎：1岁半，大便次数增多3天，每天大便14~16次，量多，黄色蛋花汤样大便，无粘液血便，伴有呕吐，3~4次/日

中度等渗性脱水：精神较困倦，烦躁不安，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口腔黏膜干燥，尿量明显减少，血清钠135mmol/L

中度酸中毒;CO2CP16mmol/L

补液总量1200ml-1500ml；1/2张含钠液；先快后慢；

补液总量＝累计损失量500－1000ml+生理需要量1000ml+继续损失量自己进行评估。

2：3：1＝2份0.9%氯化钠：3份5%或10%葡萄糖：1份1.4%碳酸氢钠

输液后轻中度酸中毒一般可以自行纠正。

希望对你能有帮助!

二：病案分析题

诊断:急性心肌梗死；心动过速 检查：超声心动图、实验室检查 治疗：解除疼痛（应用吗啡等药物）、抗血小板、抗凝

三：外科病例分析题目 求解

1、水电解质紊乱：低渗性缺水（中度）、低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒

2、神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、昏迷。常发生休克。

3、需补充的钠量=（142－125）×60×0.6÷17＝36g

第一日补一半+正常生理需要量＝18+4.5＝22.5

即补充5%糖盐水 2500ml

另外再补日需量液体2000ml

四：药理学病例分析题 5分

1，病情自觉好转可能与口服泼尼松有明显关系，此药缓解症状较快 2，病情加重是因为患者感染重，抗生素用量偏少 3，需加强抗生素治疗，用2种抗生素并建议静脉给药， 4至于糖皮质激素不良反应较多，比如向心性肥胖，感染扩散，消化性溃疡，骨质疏松等，从此病情看建议停用糖皮质激素，

五：求助一道病例分析题

慢性支气管炎，由于病毒感染引起肺气肿。又可看出后期出现肺源性心脏病的临床表现，最后出现右心衰。