一:骨盆外测量的方法及程序
向孕妇解释操作目的,以取得合作。1、髂棘间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。⑵触清两侧髂前上棘,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。⑶查看数据并记录。正常值为23~26cm。2、髂嵴间径⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。⑶查看数据并记录。正常值为25~28cm。1、2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。3、骶耻外径⑴协助孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下,相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。⑶查看数据并记录。正常值为18~20cm。4、出口横径(坐骨结节间径)⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈。查看数据并记录。正常值为8.5~9.5cm。5、出口后矢状径⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定,则以尾骨尖为标记,测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm,表明骨盆出口狭窄不明显。⑶查看数据并记录,正常值为8-9㎝。6、耻骨弓角度⑴协助孕妇呈仰卧位,两腿弯曲。双手紧抱双膝。⑵用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面。⑶测量两拇指间的角度并记录,正常值为90°。小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。⑷协助孕妇整理衣裤,整理用物,放回原处。
二:骨盆外测量的介绍
又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部,触到坐骨结节,测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器,可用检查者拳头置于两坐骨结节间,可容一拳时,估计此径线大于8.5cm,属正常。测此径线,可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时,应测后矢状径。
三:骨盆外测量主要测量哪几条途径线?其正常值是多少?回答
髂嵴间径:25-28厘米;粗隆间径:28-31厘米;骶耻外径:18-20厘米;坐骨结节间径:9厘米;出口后矢状径:8-9厘米;耻骨弓角度:90度。
四:骨盆外测量的注意事项
1、动作要轻柔。2、注意保暖和遮挡病人。3、测量数据要准确。
五:骨盆外测量的测量目的
评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。