消化性溃疡的致病因素

一：消化性溃疡的发生与哪些因素有关?

消化性溃疡是人类的常见病，世界性分布，估计约有10%人口一生中患过此病。目前比较明确的病因为幽锭螺杆菌感染、服用一些药物及胃酸分泌过多：

一、幽门螺杆菌感染

这是慢性胃窦炎的主要病因，几乎所有十二指肠溃疡均有幽门螺杆菌的慢性胃窦炎的存在，而大多数胃溃疡是在慢性胃窦炎的基础上发生的。正常人十二指肠粘膜不能生长幽门螺杆菌，但如有胃窦化生，则能生长。十二指肠粘膜之胃上皮化生， 主要是胃酸/胃蛋白酶不断刺激所致，可为幽门螺杆菌的定居和感染创造条件，引起十二指肠球炎，削弱了粘膜抵抗力，然后在某种情况下一发生溃疡。

二、非甾体消炎药

在酸性环境下，消炎药如阿司匹林不能离子化而以原物溶解于胃酸。阿司匹林原物是脂溶性的，故能穿透上皮细胞膜破坏粘膜屏障。被吸收的阿司匹林又能抑制环氧化酶活性而干扰胃十二指肠粘膜 内的前列腺素合成，使粘膜细胞失去正常的前列腺素保护作用。综合起来，胃十二指肠粘膜 特别是胃窦粘膜会发生出血、糜烂，而在其他损伤粘膜的物质的作用下，会发生溃疡。

三、胃酸分泌过多

溃疡只发生于与胃酸相接触的粘膜，抑制胃酸分泌可使溃疡愈合，充分说明了胃酸的致病作用。最典型的例子是胃泌素瘤，有过度的胃酸分泌破坏粘膜屏障，加强胃蛋白酶的消化作用，结果可在球后甚至空肠上段产生多发性顽固溃疡。

四、其它因素

1、遗传素质，不少观察说明，血型O而非血型物质分泌者，发生十二指肠的危险性要比一般人群大2.5倍。2、应激和心理因素 急性应激可引起急性消化溃疡已是共识。目前认为心理波动显然可影响胃的生理功能，原有消化性溃疡患者在焦虑和忧伤时，可使症状复发或加重。

3、吸烟。

二：消化性溃疡的发病原因有哪些

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得 名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称 胃、十二指肠溃疡。 发病原因 消 化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。其他因素 包括：幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护作用的缺失、胃排空延缓和胆汁反流受阻、胃肠肽的作用失调、遗传因素。消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因 不经对发病起着重要作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。 希望可以帮助您

三：消化性溃疡的病因?

目前认为最重要的两个原因是：

1.幽门螺亥菌感染

2.胃酸分泌过多，导致自身性消化。

四：消化性溃疡最终形成是因为什么所致

(一)病因和发病机制

（1）幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，H. pylori)

确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据:①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～800%（幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到NSAID服用史等其他原因）；②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人（约15%）发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。

（2）非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug，简称NSAID)

NSAID是引起消化性溃疡的另一个常见病因。大量研究资料显示，服用NSAID患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。临床研究报道，在长期服用NSAID患者中约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡，约有1%～4%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外，尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。

（3）胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时主要考虑胃酸。无酸情况下罕有溃疡发生以及抑制胃酸分泌药物能促进溃疡愈合的事实均确证胃酸在溃疡形成过程中的决定性作用，是溃疡形成的直接原因。胃酸的这一损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才能发生。

（4）其他因素

①吸烟：吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发。吸烟影响溃疡形成和愈合的确切机制未明，可能与吸烟增加胃酸分泌、减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、黏膜损害性氧自由基增加等因素有关。②遗传：遗传因素曾一度被认为是消化性溃疡发病的重要因素，但随着幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中的重要作用得到认识，遗传因素的重要性受到挑战。例如消化性溃疡的家族史可能是幽门螺杆菌感染的“家庭聚集”现象;O型血胃上皮细胞表面表达更多黏附受体而有利于幽门螺杆菌定植。因此，遗传因素的作用尚有待进一步研究。③急性应激可引起应激性溃疡已是共识。但在慢性溃疡患者，情绪应激和心理障碍的致病作用却无定论。临床观察发现长期精神紧张、过劳，确实易使溃疡发作或加重，但这多在慢性溃疡已经存在时发生，因此情绪应激可能主要起诱因作用，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调节。④胃十二指肠运动异常：研究发现部分DU患者胃排空增快，这可使十二指肠球部酸负荷增大，部分GU患者有胃排空延迟，这可增加十二指肠液反流入胃，加重胃黏膜屏障损害。但目前认为，胃肠运动障碍不大可能是原发病因，但可加重幽门螺杆菌或NSAID对黏膜的损害。

五：消化性溃疡最重要的发病原因是什么

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得

名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称

胃、十二指肠溃疡。

发病原因

消

化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。其他因素

包括：幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护作用的缺失、胃排空延缓和胆汁反流受阻、胃肠肽的作用失调、遗传因素。消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，心理-社会因

不经对发病起着重要作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，无论在本病的发作期或缓解期均很重要。

希望可以帮助您