程氏萆薢分清饮方歌

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中医内科学有几百个方子,你叫我们怎么弄?建议你下载个烫头歌诀,看内科学的时候可以搜索一下方歌。其实我感觉那些方歌很难记,太绕口了,记到后面前面的就忘了或者是搞混了。我从不记方歌,都是理解性的记忆,记配伍规律,按君臣佐使,加减运用来记。记是为了更好的理解。

二:白浊的辨证施治

中医治疗应内治与外治相结合。内治主要针对前列腺精浊相混,精络淤阻的病机,泄浊行淤,清利精络;外治主要解决精浊凝集,精络不畅的病变特征,散淤消积,疏畅精络。内治以内服汤剂为主;外治当施以局部按摩方法。在内治、外治的同时,并可使用其他疗法。1.精浊瘀阻证(1)证候湿热下注膀胱,小便短赤,淋涩刺痛,或白浊症。(2)治则分清泌浊,通利精窍。(3)主方程氏萆薢分清饮合消瘰丸加减。(3)方药萆薢、益智仁、乌药、石菖蒲、玄参、浙贝母、生牡蛎、车前子(包煎)、碧玉散(包煎)。2.相火不宁证(1)证候白淫,遗精,精滑。(2)治则清心宁神,静秘精室。(3)主方黄连清心饮加减。(3)方药黄连、生地黄、远志、茯神、酸枣仁、川楝子、车前子(包煎)、莲子肉、碧玉散(包煎)。3.湿热滋扰证(1)证候膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,会阴部不适,痛引精索,舌红少苔,脉弦细。(2)治则清泄湿热,通利精窍。(3)主方新订萆薢分清饮加减。(3)方药萆薢、炒黄柏、猪苓、茯苓、滑石(包煎)、王不留行、赤芍、生草梢。4.心胆怯弱证(1)证候白浊,往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧。(2)治则疏肝解郁,宁心安神。(3)主方柴胡加龙骨牡蛎汤加减。(3)方药柴胡、黄芩、炒桂枝、炒白芍、郁金、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、百合、炙甘草。5.气血瘀滞证(1)证候白浊,前列腺疼痛或不适,排尿障碍。(2)治则活血行气,化瘀散结。(3)主方前列腺汤。(3)方药丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、青皮、白芷、川楝子、小茴香、败酱草、制乳香、制没药、蒲公英。6.肾气虚弱证(1)证候此证型通常见于病程较长,正气受戕,确有肾虚见证者。心胆怯弱证者亦常主诉有肾虚表现,但通常缺乏客观诊断依据。肾气虚衰,精液不固,致患膏淋,脂膏随溺而下,茎中微痛,脉散涩而微。(2)治则补肾益气,涩精固浊。(3)主方菟丝子丸。(3)方药菟丝子、茯苓、山药、沙苑子、车前子(包煎)、远志、牡蛎(先煎)、石斛。实则清利,虚则补益原则。

三:薢草草的功效和作用:纲目释名薢菜、薢荣

本品为较常用药,别名赤节。始终《名义别录》列为中品。《本草纲目》列入草部蔓草类,又名白菝葜。

别名:绵萆薢,粉萆薢、薢夕。

来源:为薯蓣科多年生草本植物。绵萆薢,福州萆薢,粉背萆薢的干燥块茎。前两种为药材绵萆薢,后一种为药材粉萆薢。多在产地加工切皮。均为野生。

产地:主产于浙江、福建、广东、广西、四川以及江南各地均生产。

性状鉴别:绵萆薢:为规则的片状,厚约三毫米。片大小宽窄不一。周边外皮灰黄色,卷缩。切面白色或前黄白色,显粗糙,有筋脉点,质棉软轻泡,易折断,气无味微苦。以色白,棉软,整齐不碎者为佳。

粉萆薢:为不规则的薄片厚在一毫米一下,周边外皮褐色,凹凸弯曲,大小宽窄不一。切面白色或黄白色,有的有黄绿色圈斑。略显细腻平坦。质稍坚脆,有弹性,易折断。气无味微苦。以色白,片大较薄,有弹性者为佳。

主要成分:含暑蓣皂甙等多种甾体皂甙。总皂甙水解后生成薯蓣甙元。

功效与作用:祛风除湿,其原理尚待研究。

炮制:生用。

性味:苦甘,平。

归经:入肝、肾、胃经。

功能:利湿去浊,祛风除痹。

主治:淋浊白带、腰膝痹痛,湿热疮毒。

临床应用:1、用于治疗小便频数,小便失禁(尤其小儿)。配益智仁、乌药。

2、用于治疗膏淋(尿液混浊如膏,或如米汤,小便短涩,欲出未尽)。有湿热证候者(可见于急性尿道炎、膀胱炎),配车前子、黄柏等以加强祛湿清热作用,方如程氏薢分清饮;有阳虚肾虚证候者(可见于慢性前列腺炎、各种原因引起的乳糜尿等),配乌药、益智仁等,方如萆薢分清饮。

3、用于治疗湿热痹痛,尤其腰背冷痛、下肢活动不利、麻木(可见于周围神经炎、类风湿性关节炎)。前人的经验说萆薢“治湿最长,治风次之,治寒则尤其次”。对于湿热和风湿所致的肌痛,本品确有缓解功效、常配桑枝、络石藤、牛膝等药。

4、用于治疗皮肤湿疹、慢性皮炎,或脓疱疮等属湿热症者,配黄柏、苡仁等,方如萆薢祛湿汤。

用量:4.5~12g。大剂量可用至24~30g。

处方举例:1、程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):川萆薢9g,黄柏9g,石菖蒲4.5g,云芩12g,白术9g,莲子心6g,丹参4.5g,车前子12g(包煎),水煎服。

2、萆薢分清饮(杨氏方):川萆薢9g,益智仁6g,乌药9g,石菖蒲4.5g,茯苓9g,生甘草3g,水煎服。

3、萆薢祛湿汤:川萆薢9g,黄柏9g,生苡仁15g,赤芍9g,丹皮9g,泽泻9g,生滑石12g,通草3g,水煎服。

注:1、萆薢来源复杂。李时珍谓:此有二种,茎有刺者根白实,无刺者根虚软。软者为胜,蔓生,叶似薯蓣。现市场上常见商品有三种,其中两种白色或黄白色一虚软,一略坚实。与李时珍所述相同,京津习用。

2、另有一种红萆薢,京津不用。主产四川省,据《四川中药志》记载为百合科菝葜属数种植物的块茎。原植物尚待进一步研究。商品为规则的乱切片,薄厚大小不一。周边外皮棕色弯曲不直。切面红褐色,中心有黄色粗纤维。体略轻、质硬易折断。气无味淡。

3、四川省内萆薢和土茯苓常相混用。

4、一般习惯认为萆薢微清苦。断面略显粗糙。少粉性。水湿后不产生粘滑感。土茯苓则味淡甜而不苦。断面略显细腻而无粗纤维组织,含粉性,水湿或水煮后粘滑。

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我20多年的早_泄.附近的大医_院都跑遍了。都快失去信心了。蕞后无意间在网上看到郭主任。抱着试使的态度治疗。现在治疗了4个月效用还不错现在有晨勃了。也能正常的过姓生活了。腰酸背痛也没有了

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