一:血液透析各项制度
透析设备消毒管理制度
一、 个人透析机及管路:
每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路:
每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水处理系统:
RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、 严格遵守复用操作规程:
2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物
3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;
7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。消毒有效期为7天。
六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、 每月室内用福尔马林40ML/M+高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。
注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室的消毒隔离制度
一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。
三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日――5月1日为14天,夏5月1日――10月1日为7天)标记明显。
五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。用完物品,车、盘清洁整齐。
七、 药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。
八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。
九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。
十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
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二:血液透析 50分
一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础,血液透析从70年代在我国开展以来,已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科,新的技术,所以需要不断的完善,使之规范化、科学化,而当务之急是健全各项规章制度,才能做到规范化,使之有章可循。
一个完整的血液净化中心必备以下几项制度:
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各级人员职责。
2、1、医师职责
2、2、护士职责
2、2、1、主班护士职责。
2、2、2、治疗班护士职责
2、2、3、护理班护士职责
2、2、4、外勤班护士职责
2、3、1、卫生员职责
2、3、2、复用员职责
3、 技师工作职责
4、 进修生管理制度
二、 医疗管理、专科护理技术操作常规
1、 医疗范围、方式,适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。
2、 各种血透机的操作规程及护理。
2、1、冲洗(或置换)规程。
2、2、上机操作规程。
2、3、回血操作规程
3、 血液净化的操作规程。
3、1、单超。
3、2、血液透析滤过(HDF)
3、3、血浆置换。
4、 血透病人的护理。
4、1、血透病人的护理常规。
4、2、血管通路
4、2、1、内瘘的护理
4、2、2、外瘘的护理
4、2、3、临时血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。
5、 复用的操作规程。
三、 消毒隔离制度
1、 血透室(含护士站)消毒隔离。
2、 治疗室消毒隔离
3、 复用间消毒。
4、 透析设备(血透机水处理)消毒。
5、 各种物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各种仪器、低值耗品
1、3、 药品抢救车、抢救物品
1、4、 被服、家具
透析设备消毒管理制度
一、 个人透析机及管路:
每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系统及管路:
每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗
三、 水处理系统:
RO水24小时红外线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。
六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。
七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、 严格遵守复用操作规程:
2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物
3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;
4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;
5、 每月要清洗一次复用室(与透析室消毒日同步进行);
6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;
7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、 进入室内穿工作服、专用鞋。
二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。
三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、 复......余下全文>>
三:世界最新医学信息文摘2015第32期
82483838883
四:医学信息2015第38期
2015年 38 期
简述全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 张春华
产后康复综合治疗仪对产妇产后48h内乳汁量影响的临床护理研究 黎秋勤
循证护理在糖尿病足创面修复护理中的应用 葛为萍
心理干预对肺栓塞患者康复探讨 李巍
绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会 秦娟
急性心肌梗死患者的心理护理 黄艳娥,HUANG Yan-e
84例消化性溃疡患者临床护理对比观察 张鑫
探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果研究 黄坚
急性心肌梗死的临床观察与护理 王芝丹
优质护理干预在预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果分析 王月梅
老年糖尿病患者的临床护理对策 李维
护理干预促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察 李平
股骨颈骨折患者运用舒适护理的临床效果观察 韩启红,何英
探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用 杨广华,周丹,杨柳
外伤性肋骨骨折的护理体会 李晓芳
肾脏穿刺活检术后出血疗效观察及护理 于艳,周夺
细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察 黄春平,黄继玲
人性化管理在护理管理中的应用体会 古再丽努尔·艾萨,再依努尔·卡的尔
妇科手术并发输尿管损伤30例临床观察与护理 吴丽萍
1例马耳他布鲁杆菌感染患者的护理 王鑫会
循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用 陈春红
青光眼阀植入治疗1例难治性青光眼的护理体会 朱宗霞
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理体会 肖珍
母婴同室新生儿低血糖早期护理干预 汪丽娟
保守治疗原发性高血压的疗效观察及护理体会 杨艳
浅谈皮肤科患者药浴过程中的责任制护理 王莹
中医辨证护理联合常规护理干预产后发热76例 程梦笑,董莉
感染性腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会 王维维
护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响 张安伟
探讨手术室护理安全隐患因素及其防范措施 白梅
妊娠合并梅毒患者在产程中的护理与健康教育 翟芬
1例脑出血患者合并肠梗阻的护理体会 程秀凤,CHENG Xiu-feng
8例胃癌化疗后Ⅲ度以上骨髓抑制患者的护理体会 赵彩霞,钱火红
经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理观察 张蕾
综合护理干预对老年肺炎患者的疗效观察 徐文琴
乳腺包块切除患者的个性化护理研究 汪丽丽
探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果 巫晓梅
手术室护士的职业危险因素及三级防护措施 鲍磊,蒋玉娣,许凤燕
浅析老年膝关节置换术后的护理及康复训练效果观察 冯志平
慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策研究 文博淑
甲状腺大部切除术并发症的临床护理 程汝艳
强脉冲激光治疗雀斑的疗效观察及护理 杨竞
探究护理干预在盆腔炎患者中的应用效果 曾颖玉
老年冠心病患者生活习惯调查与护理干预 赵琪婷,ZHAO Qi-ting
全面护理模式在胆结石手术患者中的应用 阿依古丽·哈布哈提
综合护理干预在消化内镜诊疗中的应用及效果 丁惠芬,白芸
小儿磁共振成像增强扫描检查的护理干预 赵虹,孙学进
舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果分析 聂丹
护理干预对结核性胸膜炎患者的影响研究 陈甜甜,王芳
乳腺癌患者化疗应用PICC导管围管期的护理干预 杨洁,周蓉
如何使用舒适护理有效提升手术室护理质量 张玉梅
1例家族性肠息肉患者的护理 吴晓春,熊子春,喻陈松
1例慢性肾衰竭患者的护理体会 曾真
护理管理预防医院感染效果评价 殷世荣,吴爱玲
脑卒中患者早期康复护理干预及总结 李秋萍
腹腔镜胰体尾切除......余下全文>>
五:尿毒症能活多久
糖尿病肾病 加上年龄这么大 而且脚上已经出现坏疽 这个情况比较严重
建议马上到医院进行治疗
糖尿病肾病患者应严格控制血糖和血压,防止肾病发生或进展,争取在发展至三期前就控制住。糖尿病肾病的危害有哪些?
糖尿病肾病指糖尿病导致的各种不同性质的肾损害。广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。狭义的糖尿病肾病是指糖尿病微血管病变导致的结节性肾小球硬化。糖尿病肾病的发生率为:1型糖尿病约占33-44%, 2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病2—5年后,大量蛋白尿多发生在诊断糖尿病5—10年后,从出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年内死亡。有的糖尿病肾病患者由于血糖、血压等控制得不好,大大缩短了恶化的年限。
尿中出现微量蛋白,随着病情的进展,逐步出现浮肿,若血糖没有得到很好的控制和积极的治疗,最终会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病,但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球硬化征群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现,症状多在得病8年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变。患者对于多种并发症会觉得无从下手,不知从何治起。
医学统计,95%的糖尿病病人死于并发症,而不是糖尿病本身。积极与疾病斗争并不可怕,可怕的是很多患者意识不到糖尿病肾病的危害,不知道糖尿病肾病是糖尿病最严重并发症。糖尿病患者,肾脏都遭受不同程度的损害,同时可能还伴随有许多的并发症,痛苦不堪,但对选择用药和治疗却显得很茫然。此期的治疗需将保肾、治肾同步进行
六:三精肾病医院的特色科室
肾内科是我院肾脏疾病研究和治疗的重点科室,集临床、教学、科研为一体。拥有资深的肾脏病专家及多位经验丰富的肾脏病专科医生、硕士研究生组成的肾病专业梯队,采用现代肾脏学与传统医学相结合的多种行之有效的方法和手段,能够大大提高治愈率、降低复发率,达到治愈稳定的临床目的。肾内科设有床位50张,拥有配套的诊疗设备,实验室检查,影像学检查,病理学诊断等,以做出正确的疾病病因、病理及并发症的诊断,可以有针对性地为每一位患者制定个体化的诊疗方案。此外,还可中西医结合阶梯治疗肾病综合征、蛋白尿、血尿、慢性肾脏病、肾衰竭、抗肾小球硬化、纤维化等。相信我科有设备先进的血液净化中心做支持,必将给肾病患者的早日康复带来福音!肾内科将本着预防与治疗相结合的原则,紧跟国际大趋势,与时俱进,提高肾脏病的诊疗效果,推进临床工作及理论研究的水平,坚持早预防、早诊断、早治疗的“三早”方针,建立对肾炎、肾病综合征、肾硬化等的随诊制度,不让患者盲目漂流,做到对患者血压、肾功能、血红蛋白等各项主要指标的合理控制;把患者高血压、贫血、营养、血脂、钙磷代谢及骨病各环节的系统监控与治疗落到实处,使每一位患者受益。 泌尿外科为我院的重点学科之一,具有技术一流的专业团队。可以开展泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系损伤、前列腺疾病以及泌尿生殖系先天性畸形等各种复杂手术。科实现有住院床位50张,配备了微创腔镜治疗室,引进目前世界先进的腔镜治疗设备。包括日本奥林巴斯OTV—SP1C—G型腹腔镜、A22001A型等离子体双极气化前列腺电切镜、CYF—VA2型电子膀胱镜以及德国WOLF肾镜、输尿管镜等。特别引进目前黑龙江省唯一一台瑞士EMS公司生产的第三代混合动力碎石清石系统和最先进的双定位体外冲击波碎石机。真正做到精确诊断、有效治疗。特色治疗(1)经尿道等离子体双极气化前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、腺性膀胱炎电切术、膀胱颈硬化电切术、尿道狭窄内切开、压力性尿失禁TVT等手术。(2)后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是目前最先进的术式,具有安全性高、创伤小、痛苦轻、感染少、恢复快等优点。由于科室的医疗设备完善及专家的医疗技术高超,腹腔镜手术现已成为治疗肾上腺疾病的首选方法。(3)后腹腔镜下输尿管切开取石手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是目前治疗输尿管结石最安全有效的方法,尤其适用于体外冲击波碎石失败和输尿管镜取石困难的输尿管中上段结石患者。(4)后腹腔镜下肾癌根治术、肾囊肿去顶术、全膀胱切除术以及盆腔淋巴结活检术等均为目前最先进的术式。选择具有适应症的患者行保留肾单位的肾癌根治术,既达到了治疗肿瘤的目的,又最大限度体保留了肾功能。(5)在泌尿系结石的治疗中,除应用体外冲击波碎石以外,同时利用经皮肾镜、输尿管镜,采用超声弹道混合动力系统进行碎石并清除结石,使多年来困扰患者的排石问题得到了有效的解决。常规手术(1)肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸肿瘤根治术。(2)巨大肾上腺肿瘤切除术,全膀胱切除——肠代膀胱术。(3)先天性泌尿生殖系畸形整形手术。(4)各种原因所致的尿路梗阻解除手术。(5)泌尿生殖系结核的外科手术治疗。(6)各种感染所致的泌尿生殖系脓肿清除手术。 中西医结合科是以传统中医中药为主,治疗各种肾病的特色专科。科室有床位50张.为使祖国传统医学和现代化、科技化医疗手段完美结合,我科开展了中西医结合肾病的治疗。采用现代的医疗技术明确病因病理,同时融合中医学辩证施治疗法,优势互补,充分发挥我科中医中药、西医诊疗设备齐全的优势。我科拥有德国产肾区直流电离子超导机4台及TDP治疗机4台。省内唯一一......余下全文>>
七:护理管理制度与各级岗位职责的目录
前言 第一节护理部行政管理制度一、护理行政管理组织体系二、护理业务管理组织体系三、护理部工作制度四、护理部会议制度五、护理人员行为规范六、护理人员服务规范七、护理人员准入制度八、护理人员教育培训制度九、护理人员考核制度十、护理人员三基培训考核制度十一、“临床护理专家”管理制度十二、护理人力资源调配制度十三、助理护士管理制度十四、护理部奖惩制度十五、护理部值班制度第二节护理部质量管理制度一、护理质量监控制度二、护理质量监控网络三、护理质量管理委员会运行规则四、护理安全管理制度五、抢救工作管理制度六、护理文件书写制度七、护理病历讨论、会诊制度八、护理部查房制度九、药品、物品、器械管理制度十、消毒隔离制度十一、护理缺陷管理制度十二、护理投诉管理制度十三、一次性医用品管理制度十四、传染病消毒隔离管理制度第三节护理教学、科研管理制度一、护理职后教育管理制度二、护理职后教育评估制度三、临床教学管理制度四、临床教学评估制度五、进修护士管理制度六、实习护生管理制度七、护理科研管理制度八、护理论文管理制度九、新技术、新业务管理制度十、护理科研基金管理制度十一、护理人员外出学习管理制度十二、学习班管理制度 第一节病区护理管理制度一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、患者入院管理制度四、患者住院管理制度五、患者出院管理制度六、分级护理管理制度七、患者饮食管理制度八、患者告知制度九、探视陪护管理制度十、工休座谈会制度十一、健康教育制度十二、护理质量自控制度十三、护理工作查对制度十四、医疗文件管理制度十五、输血管理制度十六、青霉素注射管理制度十七、化疗药物注射管理制度十八、危重患者管理制度十九、危重患者转交接制度二十、交接班制度二十一、护理缺陷登记报告制度二十二、压疮预报管理制度二十三、导管护理管理制度二十四、防跌倒管理制度二十五、业务学习管理制度第二节SICU护理管理制度一、SICU工作管理制度二、SICU转入、转出制度三、SICU探视管理制度四、SICU安全管理制度五、SICU消毒隔离制度六、SICU物品管理制度七、SICU抢救会诊制度第三节产房护理管理制度一、产房工作管理制度二、产房参观、进出管理制度三、产房消毒隔离制度四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度五、产房安全管理制度第四节血液透析室护理管理制度一、血透室消毒隔离制度二、血透室工作人员自身防护制度三、血透室安全管理制度四、患者健康教育制度五、透析用具复用制度第五节门诊护理管理制度一、门诊护理工作管理制度二、服务台工作管理制度三、门诊消毒隔离制度四、发热门诊工作管理制度五、中心治疗室管理制度六、门诊换药室工作管理制度七、各诊室工作管理制度第六节急诊室护理管理制度一、急诊预检分诊管理制度二、急诊护理工作管理制度三、抢救工作制度四、多发伤的抢救制度五、急诊留观室管理制度六、清创室管理制度七、特殊患者处理制度八、补液室管理制度第七节手术室护理管理制度一、手术室工作管理制度二、手术室参观制度三、手术室进出管理制度四、手术室消毒隔离制度五、接送患者制度六、差错事故防范制度七、标本管理制度八、查对制度九、药品管理制度十、危重患者抢救工作制度十一、围手术期访视制度十二、贵重仪器设备管理制度第八节中心供应室管理制度一、供应室工作管理制度二、供应室消毒隔离制度三、无菌物品存放管理制度四、消毒灭菌效果检测制度五、供应室物品管理制度六、供应室查对制度七、供应室安全管理制度八、供应室参观制度九、清洗包装管理制度 第一节护理部各岗位职责一、护理部主任岗位职责二、护理部副主任岗位职责(主管护理质量)三、护理部副主任岗位职责(主管教......余下全文>>
八:感染科实习护士的自我鉴定
一般是先写自己在刚入科的时候是什攻状态,经过了感染科的实习后有哪些成长和心得体会,最后感谢一下帮助自己的带教老师。真挚、诚恳即可。