一类切口手术目录

一：什么是一类切口？

普外科清洁（I类）切口手户主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术，乳腺手术，血管外科手术，腹外疝手术，门体静脉分流术或断流术，脾切除术等。

二：医学上的手术一类切口和二类切口是什么概念？

一类切口指的是无菌切口，比如甲状腺手术，乳腺手术，疝修补手术。

二类切口指的是相对有菌切口，比如进入腹腔的手术，如阑尾切除术，胆囊切除等。三类切口指的是污染切口，需要在手术过程中额外消毒的创口，比如开放创口。

四类切口是感染切口。

三：到底哪些手术为一类切口

鼓膜穿刺术、腮腺肿瘤切除术都是一类切口！

四：手术切口分类标准

类别 标准

Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者

Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者

Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口郸40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。 按此分析，眼科手术属于Ⅰ类切口

五：I类切口具体包括哪些？

普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要包括：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等预防用药纳入普外科Ⅰ类(清洁)切口手术管理。妇科将单纯的卵巢及输卵管切除（排除术前疑似有感染的病例）定为I类手术切口。眼科：白内障超声乳化吸出术为I类手术切口。其他：关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术为I类手术切口。