细化分级护理标准

一:护理等级具体标准是什么

第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

(二)重症监护患者;

(三)各种复杂或者大手术后的患者;

(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

(一)病情趋向稳定的重症患者;

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

(二)生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

(一)生活完全自理且病情稳定的患者;

(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

二:护理等级分级方法

《综合医院分级护理指导原则》 第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: (一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: (一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

三:护理分级范围,定义

目前国际上对于分级护理的标准没有统一的标准和要求,对患者的护理分级,最早可以追溯到19世纪。1863年,护理学科的创始人南丁格尔就提出了依据患者的病情,可以将患者分为“十分严重”、“严重”、“尚好”、“良好”四类。1947年,国际护理教育联盟的护理刊物介绍了将儿科患者依据其疾病情况、活动范围、适应能力、检查及治疗的数量与复杂性等因素进行分类。1962年,美国约翰霍普金斯大学医院的管理人员进行调查分析,在对护理项目进行量化的基础上,将患者按其所需的护理项目来分类,并称为患者分类系统。1979年,护理学者吉尔瓦纳提将患者分类定义为“在特定的一段时间中,对患者需要的护理照顾进行评估,并将患者进行分类”。

美国目前采用的是将护理程序运用到护士排班和护士每班工作中,护理部根据患者病情轻重分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,并将每项护理操作操作所需的时间输入电脑,需要照顾的时间依次为2.73 h/d、4.2 h/d、5.7 h/d、8.5 h/d(每项护理操作规程所需时间都是经过科学测算出来的),输入电脑,经过计算从而得出每班所需护士数并安排到科室,护士长根据各级护理人员职责、工作能力和患者的要求分配分管护士。

日本分级护理是根据患者病情轻重程度分为A、B、C三个度,程度依次降低,同时根据患者的生活自由度分为1~4级,级别依次降低,由3个度4个级依次组合为12个类别,分别为A1~A4,B1~B4,C1~C4具体划分标准如下:1级:禁止自己活动或自己完全不能活动,基本生活行动完全需要帮助;2级:允许床上活动且自己有床上活动的能力,基本生活行动需给予必要的帮助;3级:自己有能力在室内行走,在室外的基本生活行动需给予必要的帮助如去相关科室做检查由护理人员陪送;4级:日常生活行动基本不受限制,且自己能够进行基本的生活行动。A度:必须不断观察病情变化,一般进行心电监护,在护士站随时观察生命体征;B度:每1~2h观察1次;C度:不需要经常观察。

英国没有将护理明确分级,医生根据病情定位危重、病重或一般,护士非常细致地做好护理评估、制定护理措施、健康教育,真正满足患者各方面的需求。

与之相比,我国目前尚缺乏对患者护理级别分类的行业标准,需要在借鉴国际标准的基础上,结合我国实际,确定我国护理级别的分类、方法及相关技术指标等。

四:中华人民共和国卫生行业标准中护理分级的方法哪些

现行护理分级是2013年卫生部发布的WS/T 431-2013《护理分级》

护理分级

3.1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

五:分级护理制度护理等级公示方法

现行护理分级是2013年卫生部发布的WS/T 431-2013《护理分级》

护理分级

3.1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

六:如何进行分级护理

分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估,按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。我国内地将护理级别分为特级、一级、二级、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低。分级护理制度是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的患者,实施相应的护理和照顾的制度,它明确规定了各护理级别的病情依据和临床护理要求,对临床医疗护理工作及管理起着规范性的作用。一般认为,它能反映护理工作量的多少和患者的护理需求。

目前,国内几乎所有医院患者的护理级别,均是由医生根据分级护理制度要求、结合患者病情,以医嘱的形式下达,然后护士根据护理等级所对应的临床护理要求为患者提供相应的护理服务。然而在真正的实施过程中,却存在着一些问题,在此进行分析和讨论,以引起各级管理者的思考。

1 存在的主要问题和弊端

1.1正党风 医护间对护理级别的界定认识不一致

由于我国目前对临床医生没有进行系统的护理专业知识培训,分级护理本身又没有一个相对客观、具体的分级依据,医生不能很好地界定特级护理和一、二、三级护理,往往依据主观感觉或经验确定护理级别。医护间对护理级别的界定认识不一致,导致医嘱下达不规范,给护理工作及患者带来了许多负面影响。特别是患者病情突然发生变化时,值班医生意识不到应及时修改护理级别,而引起护理记录过于简单,不能为下一步治疗及抢救提供准确、有力的依据。

1.2 护理级别与患者实际需求不符

分级护理制度规定,由医生根据患者病情来决定护理级别,并以医嘱形式下达,护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务内容。但当护理级别与该患者病情有差异时,护士也只能机械地去执行医嘱,不能与患者的实际护理需求相一致,护理级别与患者实际需求不符,造成医护脱节,严重影响了护理质量。调查显示,约90%的护理人员反映,由于护理级别与患者的实际护理需求不一致,护士据此进行护理难以满足部分患者的真正需求。

1.3 分级护理实施不能到位

医生主要从疾病诊断及医疗的角度出发确定护理级别,而且不同的医生对分级护理掌握尺度也不一致,使得护理级别下达不规范,导致护理措施实施不能到位,进而影响分级护理质量。此外,分级护理级别的不确定性,造成护士在执行中带有随意性,敷衍了事,影响到分级护理的实施,最终影响到护理质量。分级护理执行不当,使部分患者得不到相应的护理,严重者可千万意外,使护理工作的社会效益及经济效益受到影响。

1.4 分级护理不合理带来医疗纠纷

随着社会的发展,人们的需求不断提高,法制观念逐渐增强,患者及家属对医疗卫生服务的质量越来越重视。护理分级不当、护理措施实施不到位、患者的护理需求不能得到及时满足等会带来一系列的医疗纠纷。此外,不同护理级别有不同的收费标准,由于护理级别与实际不符,过高或过低均会引起医疗纠纷。从以往的医疗纠纷不难看出,医嘱中的级别护理是薄弱环节,最容易被找出漏洞。

1.5 造成人力资源浪费

医生对各护理级别的内容及要求掌握不确切,从治疗的角度去确定护理级别,造成护理级别的不确定性。护理分级不合理、护理级别不能随患者病情变化作出及时调整等均会影响临床护理排班,造成护理人力资源的浪费。例如,一级护理的患者病情好转后,应当实施二级护理,但......余下全文>>

七:一级护理,二级护理分级依据是什么

护理工作采用分级护理,分特级护理,一级护理,二级护理,三级护理。其中: 一级护理 适用对象 用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。 护理要求 1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。 2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。 3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。 4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。 5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。 6、认真做好基础护理。 二级护理 适用对象 1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者; 2、年老体弱或慢性病患者; 3、普通手术后或轻型子痫等。 护理要求 1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。 2、根据病情可在床上或室内轻度活动。 3、协助病人做好晨、晚间护理。 4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。

八:我国按分级护理标准将病人分为四类属于什么分类法

护理学导论试题与答案 一、单项选择题;1、提出道德发展学说的学者是(A);2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是(:B)A;3、由医生的诊断书来宣告的死亡是(:C);4、不属于预防性服务的内容是(A);5、一级预防的措施不包括(C);6、由专

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