一:脑外伤患者急救时应该怎么做?
如头部外伤后出现昏迷,有的在受伤后即有意识丧失,神志不清,有两种情况:一是昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;有的无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。对这类伤员要尽快送医院治疗。送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度
二:运动中发生了开放性骨折和脑震荡损伤应如何处理并注意哪些问题?
1.外伤及其急救
外伤就是皮肤或体腔内粘膜破裂。大多数外伤如果治疗护理得当,很快就会治愈。然而,任何外伤都有两种危险,即严重流血或出血以及感染。
1.1.外份的主要类型
a.擦伤:由摩擦或擦刮皮肤或粘膜造成;
b.割伤:由锐利的切削设备、刀、剃刀或破玻璃所造成;
c. 划伤或撕伤:由钝的器具造成;
d.扎伤:由头的器具,如针、钉子、铁丝等造成。
1.2.主要治疗方法
这些外伤,出血轻微的情况下,用消毒纱布轻轻扎紧就可以止住血。若出血 严重,要先检查出血位置,然后再敷裹伤口。要使用消毒剂(除非是腹部受伤)和消毒纱布及绷带。
留在伤口上面的异物不容易排除则不要勉强。要避免污染伤口。按常规,暂时包扎上伤口要比用不干净的手处理伤口安全。伤口周围的异物,如油脂、烟灰和尘土等,可用消毒纱布擦掉。如果骨折,在使用夹板前,要把伤口用消毒纱布盖起来。
1.3.要点
止血:防止感染;处理迅速。2.几个重要部位的外伤及其急救
2.1.颅脑外伤
由于头部受外力打击所致,包括头皮、颅骨和脑组织的损伤。
a.头皮损伤:由于头皮血管极为丰富,皮下组织致密,伸缩性小,故出血较多,不易自行止住。若处理不当,甚至会造成失血性休克。头皮裂伤出血时,可首先用加压包扎法止血。
b.颅骨骨折:其严重性往往不在于骨折本身,急救时应首先考虑到有无脑组织损伤症状。
c.脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤及颅内出血。
症状:脑震荡昏迷时间一般为30分钟以内,有递行性健忘、头痛、头晕等。
脑挫裂伤等昏迷时间较长,或出现二次昏迷,头痛剧烈,呕吐频繁,左右瞳孔大小不同。
处理:尽快转送附近医院。途中注意保持昏迷伤员的呼吸道畅通。
2.2.胸部外伤
主要指肋骨骨折、气胸、血胸等。
a.肋骨骨折:胸外伤中最常见。
症状:局部疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。严重时可出现呼吸困难乃至休克。
急救。立即送往医院。采用胶布固定法,可以减轻疼痛。方法如下:用宽约7~8厘米的胶布数条,由下而上呈叠瓦状于伤员呼气末时固定在肋骨处,但胶布不可环绕胸部。
b.气胸:
症状:呼吸困难,面唇发紫,皮下气肿或气体经过胸部伤口进出等。
急救:立即转送医院。如有气体经胸部伤口出人,应立即封闭伤口。即用干净毛巾或多个口罩或厚层纱布垫将伤口严密包扎。但不要用几士林纱布,也不要填塞。
血胸:
症状:皮下血肿或血液自胸部伤口流出。
急救:立即送往附近医院。
2.3.腹部外伤
腹部受外力打击所致。开放伤易引起重视,闭合伤易被忽视。腹部受外伤时,腹内肝、脾、胃等器官以及膀胱有发生破裂的可能,而腹腔内出血和腹腔炎是引起死亡的主要原因。
症状:剧烈腹痛,由局部波及全腹。面色苍白,全身冷湿,脉搏细弱或者发热,排尿困难等。
急救:应尽快转送医院。如有内脏脱出,一般不要还纳人腹,可先用干净毛巾或数层纱布覆盖,外用一饭碗之类的容器扣住,然后进行腹部包扎。3.骨折及其急救
在外力直接或间接作用下,骨骼失去其本来的形态或连续性称为骨折。骨折后肢体会局部畸形,受伤部位有压痛或明显的叩击痛,有软组织肿胀、皮下淤血发生,有时可听到骨擦音或们及骨擦感。
3.1.骨折的急救原则
a.保持呼吸道通畅,预防窒息。
b.有大出血者,要先止血。
c.骨折部位未固定之前,严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员,尤其要小心,防止损伤其脊髓。
d.已暴露的骨头严禁送回组织内,其伤口周围应作清洗消毒处理,然后用纱布将伤口包好......余下全文>>