一：呼吸机的呼吸机的模式与功能
呼吸机框图一． 主要的机械通气模式（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。（三） 持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。（五） 指令每分钟通气（MMV） 1． 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。 2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。（六） 压力支持通气（PSV） 1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。 5． 注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。（七） 容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。（八） 压力调节的容量控制（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 临床应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于CPAP。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。二． 主要的机械通气功能（一） 吸气末屏气 1． 在吸气结束后与......余下全文>>
二：所有呼吸机模式的介绍
正压通气无创呼吸机的类型依照其功能不同分为：持续正压呼吸机（CPAP）、全自动正压呼吸机（Auto CPAP）、双水平正压呼吸机（BiPAP）三种类型。 （1）持续正压呼吸机（CPAP）又称“单水平呼吸机”是临床上用途比较广泛的呼吸机，它能够持续的输出一个恒定压力，适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人，治疗效果可靠，经济实用。 （2）全自动正压呼吸机（Auto CPAP）又称智能型呼吸机，它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量，然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力，以最小的输出压力达到最佳治疗效果，舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能，自动记录分析使用情况，评估疗效，功能比较全面。对于严重的呼吸暂停患者，是最佳的。 （3）双水平呼吸机（BiPAP），是一种功能最全面的双气道压力呼吸机，可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压，当患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证患者呼吸顺畅。机器与呼吸保持同步，该机器适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人，尤其是一些危重病人，例如：治疗肺心病、肺结合、肺气肿、哮喘、高血压患者、慢性阻塞性肺病患者、二型呼吸衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留、支气管炎、运动神经元、治疗睡眠呼吸暂停综合症（OSA）包括：阻塞性、中枢性、混合性鼾症（打呼噜），气管切开恢复期患者等等。双水平呼吸机（BiPAP ST）是目前功能最全面、顺应性最好的无创呼吸机。 呼吸机 4S店专业的呼吸机维修保养维护销售中心为您提供最专业的服务，服务热线：400-666-5413
三：呼吸机的使用+各种模式如何选择？
目前国内的呼吸机的 呼吸模式有如下几种：
IPPV
SIPPV
SIMV
SIGH
CAPA
1、按着患者的体重设定 潮气量 5-10ml / kg；
2、设定呼吸频率，正常值是12-20 你统计一下患者的呼吸频率，然后设定；
3、视患者的病情设置PEEP值；
4、视患者的病情设置吸呼比，正常情况设置为 1:2 ；
使用中注意呼吸回路的顺应性，适当增加补偿；
呼吸频率设置错误，会造成呼吸对抗，及时调盯 消除；
设好后 先用模肺 调试机器， 工作正常以后再给患者使用。
使用中，注意观察 气道压力的变化范围，和自主呼吸频率的监测 氧浓度监测。
四：呼吸机的S T S/T模式是指什么含义？
您好，简单的理解就是S模式就是基础的模式特指不含备用呼吸频率的通气模式，T模式就是指机器按照所设的备用呼吸机频率来进行通气治疗。S/T是指在病人呼吸频率低于所设置备用呼吸频率时启用呼吸频率来进行通气治疗。
当然也有一些品牌会有区别，比如瑞思迈S模式的机器就会有一个固定10次的备用呼吸频率。
五：如何选择双水平呼吸机的S模式和S/T模式 根据什么
很多人有所谓“一步到位”的想法，认为反正都是买，不如买一台什么功能都有的。其实这样的想法并不完全正确。呼吸机具有治疗效果，如果使用得当，本身就会减轻病人的疾病，提高病人的身体机能，从而避免病人过早出现疾病加重的严重后果。但是呼吸机又不能无限期的延长生命，几年或十几年以后，当病情客观加重之后，并不会因为多了一个S/T模式就改变这种客观过程，也并不会仅仅因为多了一个模式，而改变换着逆转疾病。到时候该进医院还是要进医院。所以设想一下，为了心里的安慰而多付出很多金钱，到时候又未必就一定能用上，这样做值得么？
绝大多数的患者，只要有自主呼吸、意识清醒，使用S模式的双水平呼吸机即可，其治疗效果并不比S/T模式差，而且价格更实惠，治疗更经济。
S/T模式，主要用于那些自主呼吸微弱、患者年龄较大、自理能力差或者出现意识模糊的患者。
六：呼吸机模式有什么 是怎样的
那么，呼吸机模式有什么?是怎样的? 呼吸机有很多模式，其中呼吸机的模式有： (1)间歇正压呼吸：IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，按预先设定的通气压力，向病人气道输送气体，当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气，通过胸廓及肺的弹性回缩，呼出气体即IPPV。 (2)辅助控制通气：是辅助通气(AV)和控制通气(CV)两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV;当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。ACV又分为压力辅助控制通气(P-ACV)和容量辅助控制通气(V-ACV)。 (3)同步间歇指令通气：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量(容量控制SIMV)或预设压力(压力控制SIMV)的形式送气。 (4)压力支持通气：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
七：呼吸机模式的simv与ippv有什么区别
SIPPV模式（即A/C模式） 由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。当患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时，则呼吸机给一个预调的潮气量通气；若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵敏度，在周期结束时自动给予一次IPPV。适用于恢复自主呼吸的患者。 SIMV模式 自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间(可调)进行同步IPPV。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。这样，无人机对抗产生。触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%，位于IPPV前。例如，预调IPPV为10次/分，其呼吸周期为6秒。触发窗为1.5秒。若在6秒后的1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒钟结束时即给予一次IPPV。用于从强制通气到自发呼吸的过渡。这是书上对两种模式的说明，看了很多边还是不明白，说了来说去不还是一样吗？ 能不能用呼吸波形解释一下SIMV 与 SIPPV 的区别，及临床应用中的适应症区别。
八：呼吸机模式选择的提问，请高手来
目前国内的呼吸机的 呼吸模式有如下几种：
IPPV
SIPPV
SIMV
SIGH
CAPA
1、按着患者的体重设定 潮气量 5-10ml / kg；
2、设定呼吸频率，正常值是12-20 你统计一下患者的呼吸频率，然后设定；
3、视患者的病情设置PEEP值；
4、视患者的病情设置吸呼比，正常情况设置为 1:2 ；
使用中注意呼吸回路的顺应性，适当增加补偿；
呼吸频率设置错误，会造成呼吸对抗，及时调整 消除；
设好后 先用模肺 调试机器， 工作正常以后再给患者使用。
使用中，注意观察 气道压力的变化范围，和自主呼吸频率的监测 氧浓度监测。
瑞思迈呼吸机现在最新款是S9系列的，分S9 Autoset单水平全自动和VPAPAUTO双水平自动呼吸机还有就是VPAP ST双水平呼吸机。呼吸机不是越贵越好，适合自己就行。S9单水平呼吸机价格在七千多，双水平一万多点，ST的价格就要将近两万了。具体您咨询下北京康迈思科技有限公司，他们的价格相比很合适，机器质量和服务到位。
九：呼吸机模式的simv与ippv有什么区别
SIPPV模式（即A/C模式） 由患者自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。
当患者自主吸气达到预调的触发灵敏度时，则呼吸机给一个预调的潮气量通气；
若在IPPV所定的呼吸周期内无自主呼吸或吸气微弱不能触发灵敏度，在周期结束时自动给予一次IPPV。
适用于恢复自主呼吸的患者。
SIMV模式 自主呼吸频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间（可调）进行同步IPPV。
若在等待触发时期（称同步触发窗）内无自主呼吸，在触发窗结束时，呼吸机自行给予IPPV。
这样，无人机对抗产生。
触发窗一般为IPPV呼吸周期的25%，位于IPPV前。
例如，预调IPPV为10次/分，其呼吸周期为6秒。
触发窗为1.5秒。
若在6秒后的1.5秒内有自主呼吸触发呼吸机，即给予一次IPPV通气。
若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒钟结束时即给予一次IPPV。
用于从强制通气到自发呼吸的过渡。
这是书上对两种模式的说明，看了很多边还是不明白，说了来说去不还是一样吗 能不能用呼吸波形解释一下SIMV 与 SIPPV 的区别，及临床应用中的适应症区别。
十：呼吸机APRV模式中的参数都是什么意思，都应该怎么去调，
一、含义
P高，是指 气道高压
P低，是指气道低压
T高，是指气道高压持续时间
T低，是指气道底压持续时间
二、 这些参数的调整是要根据患者的情况 来定 主要参考血气值。
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