医院感染管理人员职责

一：医务人员在医药感染管理中应履行哪些职责

医务人员在医药感染管理中心应履行以下职责：

严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

掌握医院感染诊断标准。

发现感染病例，及时填写医院感染病例登记表，并留取标本宋病原学检验及药敏实验，以便指导病人救治；发现医院感染流行趋势时，及时报告医院感染监测科，并协助调查。

参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。

在诊疗、护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。

保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他病人的密切接触。

向病人提供安全合理的设备、药物、诊疗护理用品。

对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。

执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管理条例》。

严格执行标准预防并指导病人、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。

必须采取以下措施：

各科根据《医院感染管理办法》制定制度，按要求开展控制医院感染工作。

医院感染知识培训：对在职医护人员及有关人员举办学习班或学术讲座，组织学习《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》。对新上岗的医护人员和实习生进行医院感染岗前培训。

医院感染的监测：对医院感染病例进行监测，以掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据；每月对消毒灭菌效果定期进行监测；每月进行环境卫生学监测。及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施。

医院感染的报告与控制：当出现医院感染散发病例时，经治医师24小时内填表报告保健科，及时查找感染原因，采取有效控制措施。当出现医院感染流行趋势时，专职人员于24小时内报告主管院长和医务科，并通知相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院于24小时内报告当地卫生行政部门。出现医院感染流行火爆发趋势时，采取相应控制措施。专职人员每月定期按要求填“医院感染月报表”上报市防疫站消杀科。开产医院感染的漏报调查，漏报一例扣0..25分。

建立会议制度。每季度召开医院感染管理委员会成员会，定期研究、协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇紧急问题时随时召开。保健部专职人员每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向各科反馈。

保健部院感专职人员每月参加护理部质控检查（消毒隔离）平分。

严格执行消毒隔离制度，各科做好消毒、灭菌、隔离工作，防止外源性感染。

抗感染药物管理：遵守抗感染药物的合理使用原则，检验科和药剂科定期公布主要致病菌和定期向临床医务人员提供抗感染药物信息，为合理使用抗感染药物提供依据。临床医师应提高用药前相关标本的送检率，根据细菌培养和药敏试验结果，严格掌握适应症，合理选用药物；护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好标本的留取和送检工作。

严格按国定做好消毒药械和一次性使用无菌医疗用品管理。各重点部门的医院感染管理按《医院感染管理办法》施行。

医院污物的管理：总务科负责组织医院污物的收集、运送及无害化处理，负责组织医院污水处理、排放工作。

门诊、急诊的医院感染管理

医院急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等普通门诊分开。肠道门诊......余下全文>>

二：医院感染管理委员会的职责是什么?

(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律龚规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施； (二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见； (三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价； (四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任； (五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； (六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； (七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； (八)其他有关医院感染管理的重要事宜。

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三：医院感染管理目标

从而胆动方向不断变化;二是气球在收缩过程中形状不断变化，因而在运动过程中气球表面处的气流速度也在不断变化，

四：院感科的责任是什么？

（1）医院感染管理科在医院感染管理委员会直接领导下开展各项工作。根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，似定全院医院感染管理总体规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经医院感染管理委员会批准后，具体实施、监督和评价，并提出考评意见。

（2）调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按规定上报。

（3）对发生医院感染流行、爆发病例进行流行病学调查分析，提出控制措施，并及时向医院感染管理委员会汇报。

（4）参与药事管理委员会关于抗生素合理使用的监督管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

（5）督促和协助检验科定期总结各科室临床标本细菌培养及药敏实验结果，并向各临床科室反馈，以供合理选用抗菌药物时参考。

（6）开展医院感染专题研究，提供有关医院感染咨询。

（7）配合医务部、护理部做好医院感染管理质控工作，协调各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。

（8）开展医院感染的宣传教育及培训，每年组织对医护人员进行3-4次医院感染、消毒隔离、传染病知识、医务人员自身防护以及相关法律法规的培训。

（9）开展医院感染的专题研究，提高医院感染管理水平。

（10）及时向主管领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报、反馈感染监控中发现的问题，提出和完善整改措施。

五：医政股涉及传染病管理的职责有哪些

一、医政股涉及传染病管理的职责：

1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;

2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制 措施并指导实施;

3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者 医疗机构负责人报告;

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管 理等工作提 供指导;

5、对传染病的医院感染控制工作提供指导;

6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;

7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有 关部门进行处理;

8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;

9、参与抗菌药物临床应用的管理工作;

10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;

11、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其它工作。

二、传染病管理

1、传染病的种类

我国法定传染病有39种。

（1）甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。

（2）乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

（3）丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

2、传染病管理就是对传染病进行专门的管理，并制订管理制度。

3、传染病管理制度是依据《传染病防治法》，确保传染性疫情报告的及时性、准确性、完整性和加强传染病的科学管理制定的专业性部门规章制度。

（1）执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。

（2）门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。

（3）责任报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内 农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。

（4）责任报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。

（5）责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，医.学教育网搜集整理在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。

（6）诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。

（7）疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。

（8）责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反规定，按《染病防治法》有关规定予以处理。

三、医政股是什么部门

医政股是指县、区级的卫生局内设机构,处理所有涉及医政相关事务的行政科室。...余下全文>>

六：临床路径管理制度职责

科室功能和任务：

临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是：

1.完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。

2.完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾

病状态和/或营养不良的评价、诊断）；

3.确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）； 制定营养治疗方案、开列营养医嘱；

4.实施营养治疗全过程：包括肠外营养、 肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。

5.根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。

科室执业条件：

营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。

（一）人员配备

1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。

2．营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。

3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。

4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。

5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。营养医师人数与床位比例为1:100。

6．营养技师不少于2人。

7．营养科护士人数不少于2人，要求护理专业毕业，取得执业护士证书，完成相应治疗工作。

8．营养科厨师要求烹饪院校毕业，取得相应技术等级证书。营养厨师人数与床位比例为1: 25-30，上岗前应接受过临床营养相关知识的培训。

9．营养科护理员（配膳员）人数与床位比例为 1:35-45，上岗前应接受过临床营养工作内容的培训。

（二）房屋设施与卫生学要求、仪器设备等

营养科应设立完善的营养治疗工作区域，包括营养门诊，营养代谢（实验）室、肠外营养配制室、肠内营养配制室、膳食操作间等。

营养科室位置应与病区相邻，具有完成相应工作任务的建筑面积，工作区域应具备良好的通风、采光条件。

营养科各功能区的设置应符合医院功能任务和实际住院患者数量的需要。

科室总建筑面积与床位的比例为：

三级医院不低于1.5m2:1，其中膳食操作间1m2:1，其它工作区域0.5m2:1。

二级医院不低于1m2:1，其中膳食操作间0.7m2:1，其它工作区域0.3m2:1。各功能区工作面积及分区符合工作要求。科室及功能区标志明显，与医疗机构其它科室样式、规格统一。

1．营养门诊：设于医院门诊区域，有专用的房间，配备门诊工作的设施用品，包括计算机及相应营养软件、代谢车、人体成分分析仪、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺等。

2．营养代谢（实验）室由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成，建筑面积不低于50 m2。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。配备与开展检测项目相应的仪器设备，包括各种称量天平，检测用荧光分光光度计、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。根据开展项目配备相应标本处理、保存等设备，如恒温箱、干燥箱、灰化炉、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱......余下全文>>