药店医保规章制度

一：药店医保刷卡管理制度台账怎么建

申请资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号（一般是中国农业银行）。 申请流程：提供1所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。 具体正规程序以...

二：2017年药店申请医保的条件

医保定点零售药店必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90％。药品抽验连续2年合格率达100％，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。

愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的零售药店才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。

三：零售药店的管理制度？

第一条 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），制定本办法。

第二条 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

第三条 定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种和质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。

第四条 定点零售药店应具备以下资格与条件：

（一）持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格；

（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；

（三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（四）具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力；

（五）能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格；

（六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

第五条 愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：

（一）药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本；

（二）药师以上药学技术人员的职称证明材料；

（三）药品经营品种清单及上一年度业务收支情况；

（四）药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；

（五）劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条 劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料，对零售药店的定点资格进行审查。

第七条 统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌，并向社会公布，供参保人员选择购药。

第八条 社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算办法以及药费审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议有效期一般为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前通知对方和参保人，并报劳动保障行政部门备案。

第九条 外配处方必须由定点医疗机构医师亥具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。

第十条 定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。

第十一条 社会保险经办机构要加强对定点零售药店处方外配服务情况的检查和费用的审核。定点零售药店有义务提供与费用审核相关的资料及帐目清单。

第十二条 社会保险经办机构要按照基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议，按时足额结算费用。对违反规定的费用，社会保险经办机构不予支付。

第十三条 劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等有关部门，加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查。要对定点零售药店的资格进行年度审核。对违反规定的定点零售药店，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或取消其定点资格。

第十四条 定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条 各省（自治区、直辖市）劳动保障行政部门可根据本办法制定实......余下全文>>

四：医保卡的一些基本管理制度？

社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡的管理制度：

一、 建立医院医疗保险管理组，在激长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专(兼)职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位 职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和相应措施。

三、

建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。

四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时与 市医保中心签订医疗保险定点服务协议，按照协议规定履行相应权利和义务。

五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管 理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。

六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发 生的医疗费用，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。

七、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医

疗费用过快增长，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标，将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中。

八、做好医疗保险收费项目公示，公开医疗价格收费标准。规范药 品库、费用库的对照管理，规范一次性医用材料的使用管理。

九、严格执行医保规定，确保数据的准确及时传送和网络的正常通 畅运行。

十、及时做好协调工作，加强医院医保、信息、财务、物价部门与 社保中心相关部门的对口联系和沟通。

十一、定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和业务操作，正确

理解、及时贯彻落实医疗保险有关规定，按照医疗保险政策规定和医疗规范指导检查各部门医疗保险执行情况。

十二、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布

举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。

五：药店如何申请办理刷社保卡

一、申伐资格：药店的法人代表身份证原件及复印件，药店工商、税务营业执照原件及复印件，药店办理医保刷卡申请表，医保账号。

二、申请条件：

（一）取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）和《营业执照》；

（二）正常经营1年以上；

（三）严格执行国家、省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（四）药品经营场所80平方米以上（不含办公、仓库等附属用房）；具有24小时及时供应基本医疗保险药品的能力；

（五）经营药品品种 (不包括中药饮片)不少于1000种（商品名），其中基本医疗保险药品备药率不低于药品经营品种的80%；药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、非药品必须分柜、分区摆放；不得在店堂内经营药品之外的食品、化妆品、生活用品等非医保范围的其他物品；

（六）经营药品必须有按GSP要求进行计算机管理的“进、销、存”台帐；并根据医保经办机构检查需要，及时提供“进、销、存”台账；

（七）配备1名以上执业药师或药师（不得兼职或挂名），保证营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗。其他药品从业人员需经食品药品监督管理部门或人力资源社会保障部门培训合格、持证上岗，并定期（每年）体检，建立健康档案；

（八）严格遵守《劳动法》及各项法律法规，内部管理规范，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费；建立健全各项规章制度，并做好制度的执行和检查工作；

（九）申请定点前12个月内未受到人力资源社会保障、食品药品监督管理和物价等部门行政处理或行政处罚；

（十）法律法规和政策规定的其他条件。

三、申请流程：提供所需资料后，交当地医保处备案审批资格，安装医保POS机后使用。

具体正规程序以当地医保处为主。（每个医保处，手续略有不同。）

六：医保定点药店如何写医保刷卡规章制度挂于店堂内？

呵呵，建议去附近大的医保店，偷偷用手机拍戏制度，回家自己改改

七：求与基本医疗保险相关的药店内部管理制度

针对基本医疗保险的协议和考评规定进行修改就可以了

八：对《定点零售药店管理办法》的认识

基本医疗保险定点零售药店管理办法第一条　为进一步加强和规范本市基本医疗保险定点零售药店管理，特修订本办法。 　　第二条　本办法所称的定点零售药店，是指经本市劳动保障行政部门审查确定，并与市社会保险基金管理中心（以下简称市社保中心）签订医疗保险定点配药服务协议，为本市参加基本医疗保险的人员和离休干部（以下统称参保人员）提供购药服务的零售药店。　　第三条　定点零售药店应具备以下条件：　　（一）严格遵守《药品管理法》、《劳动法》等国家法律法规；　　（二）持有《药品经营企业许可证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格；　　（三）实施《药品质量经营管理规范》（GSP）认证；　　（四）开业6个月以上，营业场所实用面积80平方米以上者优先；　　（五）严格遵守《社会保险费征缴条例》，参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费；　　（六）至少有1名以上具有执业或从业药师（含执业或从业中药师）职称的专业人员；营业员经药监部门培训合格，持证上岗；　　（七）经营药品品种（不包括中药饮片）达到1200种以上；并具有及时供应基本医疗保险药品的能力；　　（八）经营药品必须有“进、销、存”台帐，并按GSP要求进行电脑管理。　　第四条　具备以上条件，愿意承担基本医疗保险服务的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下各项材料：　　（一）药品经营企业许可证和企业营业执照的副本及复印件；　　（二）《药品质量经营管理规范》（GSP）实施证明；　　（三）营业员及专业技术人员名册、药监培训合格证；　　（四）有效期内的健康证明复印件；　　（五）执业或从业药师以上人员的执业资格证书及注册证原件及复印件；　　（六）药品经营品种价格清单及上一年度业务收支情况；　　（七）药监、物价部门监督检查合格的证明材料；　　（八）药店内部各项管理规章制度。　　第五条　市劳动保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料，在征求药品监督管理行政部门意见后，按照合理布局、方便群众、择优选择的原则进行筛选，并在此基础上进行现场检查。对审查合格，符合定点条件的零售药店，由市社保中心对其收费人员进行医保软件操作培训，医保软件操作人员应具有计算机基础知识，在取得医保软件操作合格证后方可持证上岗。　　第六条　符合定点条件的零售药店必须按市社保中心的要求配备计算机和网络系统，配备与基本医疗保险业务相适应的计算机管理人员，安装规定的医保软件，并按要求进行药品数据库的对照工作。市社保中心负责对其药品库的对照工作进行验收，验收合格报市劳动保障行政部门，由劳动保障行政部门发放定点零售药店资格证书和全省统一的定点零售药店标牌，并向社会公布。　　第七条　取得定点资格的零售药店应与市社保中心签订医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务。协议有效期为3年，协议到期后定点零售药店应及时与市社保中心续签协议，逾期2个月仍未续签的，将暂停定点服务。　　第八条　取得定点资格的零售药店应具备及时供应基本医疗保险药品能力，医疗保险药品备药率不低于80％。药品要按规定分类摆放，并有明显提示；处方药、非处方药、保健品必须分柜摆放，其中保健品不得与药品混放。　　第九条　取得定点资格的零售药店必须严格执行国家、省有关药品管理和药品价格管理的法律、法规；严格执行医疗保险有关政策规定。公开向社会作出药品质量、价格、服务“三承诺”，在所有药品实行明码标价的基础上，医疗保险药品要有明显提示标记。　　第十条　市社保中心与定点零售药店实行计算机联网管理。为确保医保网络的安全，定点零售药店的电脑必须安装病毒防火墙，定时查毒、杀毒；与市社保中心联接的服务器不能......余下全文>>