一：简述失血性休克的急救护理？ 30分
卧位、止血、补液、监测生命体征、记出入量、对症护理
二：失血性休克抢救时护理人员应该作什么?
1、补充血容量，维持血压
2、针对原发病治疗
3、通气及氧结合功能的维持
4、防治代酸，纠正电解质紊乱
5、辅助治疗
三：休克分类
1.按病因分类：分为失血性休克、失液性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克等。
2.按休克发生的始动环节分类：
（1）低血容量性休克：见于失血、失液、烧伤等引起血容量减少的各种情况。
（2）血管源性休克：见于过敏、感染、及强烈的神经刺激等。
（3）心源性休克：见于大面积心肌梗死及心律失常等。医学教|育网收集整理
3.按血流动力学分类：低排高阻型休克、高排低阻型休克、低排低阻型休克。
四：急问多发伤的护理措施
近年来，随着经济突飞猛进的发展，高层建筑的不断增加，以及日益发达交通，高处坠落以及交通事故引起的多发伤患者日益增多。严重的多发伤具有病情重、变化快，稍一延误就有可能造成患者死亡的特点。急诊室作为多发伤患者的第一站，是挽救多发伤患者生命的关键。而有效、及时、主动的护理配合，对于抢救成功与否至关重要。
1、 急救护理措施
1.1 遵循重危病人“先救命后治疗”的原则
多发伤患者常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，决不因为过多过细的检查和测量而延误最佳的抢救时机“创伤后的60分钟是黄金的60分钟。由于外伤在送入院途中，已经耽误了不少时机，医护人员更不能由于我们自身的原因，耽误宝贵的抢救时机，故抢救室的护士在接诊病人应做到沉着、冷静、紧张有序。
1.2 配合医师尽快实施一问、二看、三测、四摸、五穿刺的五步检诊程序
一问：问外伤史、外力的方向、受伤部位、伤后表现和初步处理。
二看：看面色、呼吸、结膜、瞳孔、伤部情况。
三测：即测血压，以初步判断患者是否处于休克状态。
四摸：摸脉搏、皮肤的温湿度、腹部压痛及反跳痛、四肢有无异常活动。
五穿刺：对疑有胸腹腔损伤应立即进行诊断性胸腹腔穿刺，必要时重复穿刺。
1.3 保持呼吸道通畅
严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min。若无呼吸、心跳者，则立即行气管插管术和心肺复苏术。必要时呼吸机辅助呼吸，及时有效的氧疗提高病人的血氧饱和度。
1.4 建立静脉通道
创伤性休克的主要病理生理变化是有效血容量不足导致微循环障碍，所以，及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。迅速建立一条或一条以上静脉通道，选肘静脉或颈内静脉，采用18—22号静脉留置针，以保证大量输液、输血通畅，纠正休克。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。
1.5 有效止血
多发伤患者常合并腹腔内脏出血及大骨折的出血，出血快、失血多，在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。腹腔内脏破裂出血较易发现，而往往忽视的大骨折出血量易造成漏诊、骨折伤员有大量血液丢失在软组织中。对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。
1.6 给予心电监测
多发伤休克一般都是创伤性休克，有时也合并心源性休克，如股骨骨折伴胸部外伤，故在输注过程中要随时监测心脏功能，及时控制输液速度，以免加重心脏负担。同时可根据氧饱和度了解缺氧情况，随时调整吸氧浓度。
1.7 辅助检查
在抢救护理同时，协助医生做好各项输助检查工作，及时查明病因。及时采取各项血、尿等标本，及时送检。
1.8 做好术前准备
及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。
2、 总结讨论
2.1加强预见性护理分诊工作
严重多发伤特点之一，闭合性损伤与开放性损伤、隐蔽性损伤与明显损伤同时存在。危而不显的隐蔽性损伤容易被忽视。该类伤情致残率、病死率虽高，却可通过早期认症识症，救治和挽救病人生命。
2.2 科学规范的急救护理程序
规范化、程序化的护理措施，使抢救工作急而有序，行之有效。我们抢救室制定了多发伤的急救护理流程，由主班护士负责调度分配各人的工作并负责对外联络。规范化、程序化护理措施简明扼要，易于掌握，使抢救工作忙而不乱，为抢救病人赢得时间。
2.3 快速、敏捷的应急能力与急救技术
护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在早期抢救过程中，一切抢救护理措施按照规范化程......余下全文>>
五：河南大学2015-2016护理学外科考试试卷
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理1.正常体液平衡*(1)水的平衡熟悉
(2)电解质的平衡
(3)酸碱平衡
2.水和钠的代谢紊乱的护理高渗性脱水*
(1)病因掌握
(2)病理生理掌握
(3)临床表现熟练掌握
(4)辅助检查掌握
(5)治疗要点熟练掌握
低渗性脱水
(1)病因掌握
(2)病理掌握
(3)临床表现熟练掌握
(4)辅助检查掌握
(5)治疗要点熟练掌握
等渗性脱水
(1)病因掌握
(2)病理生理掌握
(3)临床表现熟练掌握
(4)辅助检查掌握
(5)治疗要点熟练掌握
水中毒
(1)病因掌握
(2)病理生理掌握
(3)临床表现熟练掌握
(4)辅助检查掌握
(5)治疗要点熟练掌握
3.钾代谢异常的护理*低钾血症
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
(5)护理措施熟练掌握
高钾血症
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
(5)护理措施熟练掌握
4.钙、镁、磷代谢异常的护理钙代谢异常
(1)病因熟悉
(2)临床表现掌握
(3)治疗要点掌握
镁代谢异常
(1)病因熟悉
(2)临床表现掌握
(3)治疗要点掌握
磷代谢异常
(1)病因熟悉
(2)临床表现掌握
(3)治疗要点掌握
5.酸碱平衡失调代谢性酸中毒*
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
代谢性碱中毒*
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
呼吸性酸中毒
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
呼吸性碱中毒
(1)病因病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
6.护理(1)护理评估熟练掌握
(2)护理措施熟练掌握
二、外科休克病人的护理1.概述*(1)病因与分类掌握
(2)病理生理掌握
(3)临床表现熟练掌握
(4)治疗要点熟练掌握
2.外科常见的休克(1)低血容量性休克掌握
(2)创伤性休克
(3)感染性休克
3.护理*(1)护理评估掌握
(2)护理措施熟练掌握
三、多器官功能障碍综合征1.概述(1)病因掌握
(2)预防熟练掌握
2.成人呼吸窘迫综合征(1)病因掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)辅助检查掌握
(4)治疗要点掌握
(5)预防熟练掌握
(6)护理措施熟练掌握
3.急性肾功能衰竭*(1)病因和病理掌握
(2)临床表现熟练掌握
(3)治疗与护理要点掌握
4.DIC*(1)病因熟悉
(2)病理生理掌握
(3)治疗与护理要点熟练掌握
四、麻醉病人的护理1.概述*(1)麻醉的分类掌握
(2)麻醉前准备熟练掌握
2.麻醉的护理*局部麻醉熟练掌握
(1)常用局部麻醉药物
(2)局部麻醉药中毒
(3)护理措施
椎管内麻醉掌握
(1)护理措施
全身麻醉掌握
(1)分类
(2)护理措施
五、复苏*1.概述(1)定义掌握
(2)心跳呼吸骤停的类型了解
(3)心跳呼吸骤停的诊断熟练掌握
2.心肺脑复苏(1)初期复苏熟练掌握
(2)二期复苏
(3)脑复苏及复苏后处理
六、重症病人的监护1.重症病人的监测和护理(1)血流动力学的监测熟练掌握
(2)呼吸功能的监护
(3)其......余下全文>>
六：骨盆骨折算重伤还是轻伤 5分
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于印发《人体重伤鉴定标准》的通知 司发[1990]070号
第六章 第三十二条 骨盆骨折致使骨盆腔叮器官功能严重障碍。
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