颈外静脉穿刺置管术

一：从颈内静脉进行中心静脉穿刺，如何确定位置，最好有图片？？？谢谢~

一般最多做得是右侧颈内静脉穿刺，因为左侧肺尖稍高于右侧，穿刺左侧颈内静脉造成肺破裂的风险要高。让患者去枕平卧，让他头偏向左侧，稍用力向正上方抬头，一般可以看到胸锁乳突肌那一条线和胸锁乳突肌三角，在胸锁乳突肌三角上部分靠近顶点的地方，左手食指和中指轻压触摸右侧颈内动脉搏动，调整手势让两指并拢并且指腹都在动脉上，这样就可以确定动脉走向，然后以两指指甲中心点大概做一向右的正三角形，那右侧的点可以作为穿刺点，穿刺针的方向平行于动脉走向或者朝向右侧的乳头方向，同时与皮肤呈15-30度向下角度边进针边回抽，直到顺利回抽出静脉血。

还有比较熟练的时候可以用左食指指甲垂直按在颈内动脉右侧缘，然后沿指甲向下平行于动脉进针，我觉得这种更容易操作而且不容易损伤动脉和其他组织。

多做几次就会发现并不是很难，医学是个实践性很强的学科，熟能生巧，定位点一般都在某范围内根据需要定，书本上的是标准点，实际有的时候除了解剖开，否则找不到。

希望对你有所参考。

二：颈外静脉穿刺置管输液法的适应证有哪些？如何选择穿刺点？

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血。颈外静脉行径表浅，易于穿刺与固定，所以必要时做颈外静脉输液。颈外静脉输液方法是临床护理需要掌握的技术和知识。 颈外静脉输液穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘进针。输液结束用0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液注入硅胶管内，将无菌静脉帽与针栓部旋紧。 拔管时动作轻柔;长期置管者应边抽边拔，避免残留的小血块落入血管内;拔管后加压数分钟，避免空气进入静脉。 颈外静脉输液适应证：①长期输液而周围静脉不易穿刺者;②周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压;③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者。

三：静脉穿刺置管术

静脉置管是为了不需要每天都打针而使用的，穿刺一次便可，每天保持留置，将需要的营养液或药液通过该管注入触化验抽血也可通过这根管子进行抽血。只收取一次的费用。但每天会收取置管护理费。

但你那个每次20元，可能并不是你想象中的每天都收取20元，因为费用清单是叠加的，你在第一天收取20元，清单上有显示，以后每天的清单上可能都会有显示。显示静脉穿刺置管术20元，你可以去咨询办公班护士。如果确实每天都收你一个静脉穿刺只管术费用，那肯定有问题。望采纳，谢谢

四：静脉留置针（科室）和静脉穿刺置管术是一个意思吗

病情分析：您好，是的。是一回事的。静脉置管是为了不需要每天都打针而使用的，穿刺一次便可，每天保持留置，将需要的营养液或药液通过该管注入。意见建议：往往现在手术之前都会要求这样子做，进入手术室之后就直接滴上液体了

五：深静脉穿刺置管术的适应症有哪些？

（1）需长期输液而外周静脉穿刺困难或禁忌使用者。

（2）强刺激性化疗药需经静脉给药者。

（3）胃肠外营养支持。

（4）病情不稳定、急救等需随时用药及测量中心静脉压者。

（5）需心导贰造影、放置心内起搏器及急诊血透者。